Kalp yetersizligi hastalarina Önemli haber

[eg24]

Kalp pillerinin kaderini degistiren arastirma!

Çesitli nedenlerle kalp yetersizligi çeken, kalp cerrahisi ya da kardiyoloji alaninda kullanilan diger tedavi yöntemleriyle basarili bir sekilde tedavi edilemeyen hastalar, umudunu kalp pillerine bagliyor. Ancak her hastaya kalp pili takilamiyor. Kalp pillerinin ve dolayisiyla kalp pili takilan hastalarin kaderini degistiren bu arastirmayi yapan Acibadem Maslak Hastanesi Kardiyoloji Uzmani ve Acibadem Üniversitesi Ögretim Üyesi Doç. Dr. Ilke Sipahi, “Kalp pilleri dogru hastalarda kullanilirsa, hastalarda gözle görülür derecede basarili bir düzelme görülüyor ve kalp nakline ihtiyaç kalmayabiliyor” diyor.

Amerikan Kalp Birligi, Amerikan Kardiyoloji Cemiyeti, Amerikan Kalp Yetersizligi Cemiyeti ve Amerikan Gögüs Cerrahisi Cemiyeti’nin ortak bir tedavi kilavuzu çikartarak Doç. Dr. Ilke Sipahi’nin önerdigi kriterleri kullanmasini istemesiyle, kalp yetersizligi çeken ve kalp pili takilacak olan hastalar için yeni bir dönem basladi. Kalp yetersizligi sorununun tedavisi ve yaptigi arastirma hakkinda sik sorulan sorulari yanitlayan Doç. Dr. Ilke Sipahi, su bilgileri veriyor:

Kalp pilleri dünyada kaç yildir kullaniliyor?

Kalp pilleri 1960’lardan beri kullaniliyor olsa da, yaygin kullanim 1990’lardan sonra baslamistir.

Ilk yapilan kalp pilleriyle günümüzdekiler arasindaki belli basli farklar nelerdir?

Ilk piller oldukça büyüktü ve genellikle cihazin bir kismi vücudun disinda yer aliyordu. Yani hastalar yasama adeta bir kablo ile tutunuyorlardi. Günümüzde kullanilan piller bütünüyle vücut içerisindedir ve sadece birkaç santimetre yer kaplamaktadir. Bizim arastirmamiz ise en yeni jenerasyon “3 odacikli kalp pilleri” ile ilgiliydi. Bu piller özellikle son 10 yilda kalp yetersizliginin tedavisinde kullanima girmistir. Bu piller ile kalbin kasilmasi sirasinda görülen senkronizasyon bozuklugunun giderilmesi hedeflenmektedir.

Kalp pili takilan hastalar kalp nakli yapilmasindan tamamen kurtuluyor mu? Bunun belli bir süre kisitlamasi oluyor mu?

Bu 3 ayri odacigi uyarabilen özel piller eger dogru hastalarda uygulanirsa son derece dramatik bir düzelme sözkonusu oluyor, dolayisiyla bu hastalarda kalp nakli ihtiyaci bütünüyle ortadan kalkabiliyor veya uzun bir süreligine erteleniyor.

Yaptiginiz bilimsel arastirmanin kalp pili takilanlar açisindan önemini anlatir misiniz?

• Bu 3 odacikli özel kalp pillerinin kullaniminin yayginlastigi on yillik süre içinde kalp yetersizligi olup kalbin uyarilma süresi uzamis olan (yani 0.12 saniyeden uzun) hastalara bu pillerin takilmasi tavsiye ediliyordu. Hem ABD’deki hem de Avrupa’daki kardiyoloji cemiyetleri hazirladiklari kilavuzlarda bu 0.12 saniye kriterini önermekteydi. Ancak kisa zamanda bu sekilde pil takilan hastalarin yaklasik yarisinda pil tedavisinin hiç bir ise yaramadigi fark edildi. Birçok arastirmaci bunun nedenini aramaya koyuldu. Lakin hastalarin yaklasik yarisinin neden yanit vermedigini tespit etmekte tam netice alamadilar.

• Geçen yil yayinladigim 6.000 hastalik arastirmamda uyarilma süresi kriterinin yanlis oldugunu ispat ettim ve bu kriterin 0.15 saniyeye yükseltilmesi halinde hemen her hastanin bu yöntemden istifade edecegini gösterdim.

• Geçen bir yil içerisinde benim makalem hem tip camiasinda hem de dünya basininda tartisildi. Bunun sonucunda geçtigimiz hafta Amerikan Kalp Birligi, Amerikan Kardiyoloji Cemiyeti, Amerikan Kalp Yetersizligi Cemiyeti ve Amerikan Gögüs Cerrahisi cemiyeti ortak bir tedavi kilavuzu çikartarak benim önerdigim kriterlerin kullanilmasini tavsiye etti.

• Ilgili makalem bu ortak tedavi kilavuzunda esas kaynak olarak gösterildi. Bu degisiklikten sonra tüm dünyada bu pillerin kullanim seklinin degisecegi ve yüz binlerce hastaya artik gereksiz yere bu pillerden takilmayacagi asikardir. Öte yandan dogru hastalarda uygulandiginda bu cihazlar kalp yetersizligi hastalarinin sikayetlerini düzeltecek ve ömürlerini uzatacaktir.

Türkiye’de kalp pili konusundaki uygulamalar nedir?

Ülkemizde uzun yillardir bu kalp pilleri basari ile uygulanmaktadir.