Diz Kireçlenmesinde Yeni Umut: PRP Tedavisi

[eg24]

Insan vücudunun hastaliklari iyilestirme potansiyeli oldugu biliniyor. Kisinin kendi kaniyla iyilesmesine imkân veren PRP tedavisi de bu potansiyeli kullanan yeni yöntemlerden biri…Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmani Doç.Dr.Cengiz Bahadir yöntemle ilgili önemli bilgiler verdi.

PRP tedavisi nedir ?

PRP Ingilizce “Platelet Rich Plasma” ifadesinin bas harflerinin kisaltmasi olup, “trombositten zengin plazma” anlamina gelmektedir. PRP tedavisi baslangiçta anti-aging’e yönelik kozmetik amaçli bir tedavi olarak gelistirilmis ama sonralari kas iskelet sistemi hastaliklarinda da iyilestirici etkisi fark edilerek bu alanda kullanilmaya baslanmis yeni bir yöntemdir. Bu yöntemde ilaç hastanin kendi kanindan hazirlandigindan dogal bir tedavi yöntemidir.

PRP enjeksiyonu bir tür semptom baskilayici uygulama olmayip hastaligin kendisini tedavi etmeye yönelik bir yöntemdir.

PRP nasil elde edilir ?

Hastadan damar yolu ile yaklasik 20 cc kadar kan bu is için özel olarak hazirlanmis pihtilasma önleyici ilaç ihtiva eden tüpe alinir. Alinan kan özel santrifüj isleminden geçirilir. Santrifüj isleminden sonra kanin trombosit disindaki hücreleri tüpün dibine çöker ve üzerinde trombosit hücrelerinden zengin sari renkli bir plazma sivisi kalir. Bu üstte kalan sivinin dip kisminda trombositlerin daha yogun oldugu bölgeden her milimetre küpünde yaklasik 1 milyon trombosit hücresi olan plazma enjeksiyonun uygulanacagi enjektöre çekilir. Son olarak enjeksiyon yapilmadan önce bu plazmaya trombositleri aktive edecek ilaç (kalsiyum klorür) eklenir. PRP artik kullanima hazirdir ve bu asamadan sonra bekletilmeden uygun teknikle dize enjekte edilir.

PRP vücutta nasil etki eder ?

Trombosit temelde kanin pihtilasmayi saglayan hücresi olup içerisinde büyüme faktörü ve bazi dogal koruyucu maddeler içerir. PRP yöntemi ile trombositten zenginlestirilmis plazmaya eklenen ilaç ile trombositler aktive edilir. Böylece trombositlerin içerdikleri iyilestirici faktörlerin açiga çikmasi saglanir. Trombositten zenginlestirilmis plazma sivisi dogal bir ilaç gibi etki gösterir. Yaralanmanin ve zedelenmenin oldugu tendon kikirdak gibi yapilarin hücrelerini uyararak o bölgedeki iyilesmeyi hizlandirir. PRP ‘nin özellikle diz kireçlenmelerinde görülen kikirdak zedelenmeleri ve asinmalari üzerine iyilestirici etkisi gösterilmistir. Bu gibi durumlarda PRP yavas ortaya çikan ama daha uzun süreli tedavi saglayabilmektedir.

PRP nasil uygulanir ?

Diz kireçlenmelerinde diz eklemi içine birer ay arayla üç kez uygulanir. Tenisçi dirsegi, asil tendiniti, omuz tendon yirtilmalari gibi durumlarda ise genelde birer ay arayla 2 enjeksiyon uygulanmaktadir. Halk arasinda horoz ibigi yada kikirdak ignesi olarak bilinen Na- hyalurinat enjeksiyonlari ile beraber kisa zaman araliklari ile uygulanabilir. Bununla beraber yakin ara ile yapilan kortizon enjeksiyonu PRP tedavisinin iyilestirici etkisini azaltir.

PRP hangi hastaliklarda kullanilir ?

PRP tedavisi en sik diz kireçlenmelerinde, dizde kikirdak hasarlanmalarinda, erken yasta ortaya çikan kikirdak asinmalarinda kullanilmaktadir. Bununla beraber tenisçi dirsegi, omuz tendon romatizmalari ve yirtiklari, asil tendiniti ve sporcularda rastlanan diger tendinitlerde de kullanilmaktadir.

PRP tedavisinin iyilestirici etkisi ne zaman baslar ?

Enjeksiyondan sonra birkaç hafta içinde yavas baslar ve iyilesme süreci 3 ay ile 12 ay arasinda devam eder. Bu nedenle PRP enjeksiyonlari sonrasi kortizon enjeksiyonlarinda oldugu gibi hizli bir agri azalmasi olmaz. Özellikle diz kireçlenmerinde PRP enjeksiyonu sonrasi agri yavas yavas azalir ve aylar içinde geçer. Bununla beraber kortizon uygulamalarinda görülen 6 ay-1 yil sonra sikayetlerin tekrarlamasi, PRP tedavisi sonrasi sik gözlenen bir durum degildir. PRP tedavisi mutlaka diz egzersizleri ve kilo verme programlari ile desteklenmelidir. Ayrica fizik tedavi ile beraber uygulandiginda sonuçlar daha da basarili olmaktadir.

PRP uygulamasinin yan etkisi var midir?

PRP yönteminin yan etkisi yoktur. Yalnizca yapildigi bölgede geçici bir agri ve hafif sisme yapabilir. Bu etki bir kaç gün içinde kendiliginden geçer ve herhangi bir zarari yoktur. Bu durumda buz uygulama ve kisa süreli agri kesiciler kullanilabilir.

Bu dogal tedavi yöntemi ile ilgili veriler henüz çok fazla olmasa da sonuçlar umut vaat etmektedir. PRP tedavisi ile ilgili devam eden arastirmalar olumlu sonuçlar vermekte ve uygulama alanlari giderek artmaktadir. Bizim kendi klinigimizdeki uygulamalarimizdan kazandigimiz tecrübelerimiz, PRP tedavisinin yaslanan toplum ile birlikte çagimizin en önemli saglik sorunlarindan biri haline gelen diz kireçlenmelerinin tedavisinde geleneksel yöntemlere güçlü bir alternatif oldugunu göstermektedir.