Yürüme güçlügü, idrar kaçirma ve demans sikayetiniz Normal Basinçli Hidrosefali olabi

[eg24]

Normal Basinçli Hidrosefali ileri yasta ve özellikle yardima muhtaç hastalarda hem hastayi, hem bakim veren aile bireylerini zorlayan, hastanin yasam kalitesini bozan bir hastalik. Gelisen tedavi yöntemleri sayesinde Normal Basinçli Hidrosefali kolayca tedavi edilebiliyor. KadiköySifa Atasehir Hastanesi Beyin Omurilik ve Sinir Cerrahisi Uzmani Op. Dr. Abdülkadir Sükrü Birler, Normal Basinçli Hidrosefali ve tedavi yöntemleri hakkinda bilgi veriyor.

Normal Basinçli Hidrosefali nedir?

Ileri yaslarda, özellikle altmisli yaslardan sonra görülür. Hastanin adimlari gün geçtikçe küçülür, dengesi bozulur ve sik sik düsmeye baslar. Giderek artan unutkanligina idrar kaçirma eslik eder. Tüm bu belirtiler Normal Basinçli Hidrosefali hastaligina ait olabilir.

En önemli belirtiler yürüme güçlügü, idrar kaçirma ve demans!

Yaslilikta unutkanliga veya yürüme bozukluguna neden olan Parkinson, Alzheimer gibi hastaliklarin yani sira Normal Basinçli Hidrosefali sik görülen bir durumdur. Yardimla yasamini sürdüren ileri yaslilarda yapilan bir arastirmada görülme sikligi %9 - 14 arasinda bulunmustur. Bu üç belirtinin bir arada bulunmasi hastaligin tanisini güçlendirir.

Normal Basinçli Hidrosefali nasil gelisir?

Beynimizin içinde “karincik” adi verilen içi sivi dolu bosluklar vardir. Bu bosluklarin içinde her gün yaklasik yarim litre, kayasuyu berrakliginda beyin omurilik sivisi yapilir ve bu sivi beynin yüzeyine çikip beyin tarafindan emilir. Beynimiz bu islemi her gün tekrarlar. Ileri yaslarda beyin omurilik sivisinin emilimi bozulur ve beyin içindeki karinciklar büyürken beyin küçülmeye baslar.

Sonuçta hastanin unutkanligi giderek artar. Adimlari giderek küçülür, yürümeyi baslatmada ve dönüslerde zorlanir ve sik sik düser. Bu bulgulara çogu zaman idrar kaçirma da eslik eder ve hasta idrarini yapmaya yetisemez hale gelir.

Tani nasil konur?

Yukarida anlatilan bulgular saptandiginda hastanin bellek durumunu saptamak için önce “Minimental test” adi verilen bellek testi yapilir. Test sonuçlari Normal Basinçli Hidrosefali hastaligina ait bir bellek bozuklugu gösteriyorsa hastadan yaklasik 10 - 15 cc beyin omurilik sivisi alinir. Bu amaçla “lomber ponksiyon” adi verilen islem uygulanir. Sivinin alinmasini izleyerek saatler içinde hastanin durumu düzelme gösterir. Özellikle yürüyüsü belirgin biçimde düzelir. Hastanin sivi alinmasina cevabi bu sekilde olumlu olursa durumu kalici hale getirmek için sant ameliyati yapilir.

Normal Basinçli Hidrosefali'de Sant ameliyati nasil yapilir?

Beyin cerrahisi ameliyatlari arasinda görece kolay bir ameliyattir. Hastanin belinden karnina cilt altindan geçen bir silikon tüp yerlestirilir. Fazla beyin omurilik sivisinin karin içindeki yag tabakasi tarafindan emilmesi saglanir. Ameliyat sonrasi hastalar genellikle bir gün hastanede kalir.