06 Mart 2015, 14:14 | #1 |
Senior Member Üyelik tarihi: 01 Şubat 2015
Mesajlar: 6,382
| “prematÜre dogum nedir, neden olur?”
Kibris Yakin Dogu Üniversitesi Hastanesi (Near East University Hospital) Pediatri Anabilim Dali Ögretim Üyesi Yrd. Doç. Dr. Ceyhun Dalkan; prematüre bebegi anlatti. Prematüreyi “37 gebelik haftasindan önce, gelisimini tamamlamadan dogan bebekler” olarak tanimlayan Yrd. Doç. Dr. Dalkan; yillar geçtikçe dünyada prematüre dogum sikliginin arttigini, bunun en sik nedeninin ise yardimci üreme teknikleri ile gerçeklesen çogul gebelikler oldugunu vurguladi. Yrd. Doç. Dr. Ceyhun Dalkan; ikiz veya üçüzlerin prematüre dogum riskinin 6 kat daha fazla olduguna dikkat çekerken, 34-36 hafta arasinda dogan bebeklerin “geç preterm” olarak tanimlandigini dile getirdi. “Bu bebeklerin kilolari ve görünümleri normal olsa da, dogum sonrasi yasadiklari sorunlar prematüre bebekler gibidir. Bu bebekler, isilarini, kan sekerlerini normal sinirlarda tutmakta sorunlar yasamaktadirlar ve ayrica solunum sikintilari, zamaninda dogan bebeklere göre daha siktir. Bu nedenle deneyimli ekiplerce takip edilmeleri daha uygundur.” diye konusan Yrd. Doç. Dr. Dalkan, prematüre dogumun nedenlerini de anlatti. Yrd. Doç. Dr. Dalkan; anneye, bebege ve gebelige ait birçok faktörün prematüre doguma neden olabilecegini belirtirken, anneye ait faktörleri su sekilde siraladi: • Preeklampsi (tansiyon yükselmesi, gebelik zehirlenmesi veya gebelik hipertansiyonu), • Annenin kronik hipertansiyonu, • Enfeksiyonlar, • Rahmin anormal kasilmasi, rahim agzinin açilmasi ve daha önceden prematüre dogum yapmis olmak. Gebelige ait faktörleri de anlatan Yrd. Doç. Dr. Dalkan, bunlari; • Anormal yerlesimli plasenta, • Polihidramnioz (kese suyunun fazla olmasi), • Kesenin erken yirtilmasi olarak siraladi. Yrd. Doç. Dr. Dalkan, son olarak ise bebege ait faktörlere dikkat çekerek, bunlari “kese içi ortamin uygunsuzlugu ve çogul gebelikler” olarak tanimladi. Prematüre bebeklerin, vücutlari ve organlari tam gelismeden dogduklarini kaydeden Yrd. Doç. Dr. Dalkan; siklikla 2500 gr altinda dogduklarini, solunum, beslenme, enfeksiyonlardan korunma ve isilarini saglama konusunda destege ihtiyaçlari oldugunu dile getirdi. Yrd. Doç. Dr. Dalkan, prematüre bebeklerin isi düzensizliklerinin, yag dokusunun az olmasi nedeniyle isilarini düzenleyememelerinden kaynaklandigini ifade ederken, yasanilabilecek problemleri su sekilde siraladi: • Solunum problemleri Solunum sikintisi: Respiratuar Distres Sendromu - Akciger gerilimini azaltan surfaktan eksikligi nedeniyle yasanir. Kronik akciger hastaligi: Solunum sikintisi nedeniyle kullanilan solunum cihazi ve oksijen tedavilerinin akcigerde yarattigi sorunlar nedeniyle olur. Hava kaçaklari: Normalde akcigerin etrafinda olmamasi gereken havanin, akciger ile akciger zari arasina kaçmasi Akcigerin tam gelismemesi Apne (Solunum durmasi): 30 hafta altinda dogan bebeklerin yaklasik yarisinda görülür. • Kalp damar sistemi Patent duktus arteriozuz (PDA): Kanin akcigerden ters yöne gitmesine neden olan kalp hastaligi Tansiyon düzensizlikleri Düsük kalp hizi • Kan ve metabolik Anemi (Kansizlik): Kan verilmesi gerekebilir. Kan sekeri ve kalsiyum düzensizlikleri Tam gelismemis böbrek fonksiyonlari • Gastrointestinal Beslenme zorluklari, emme ve yutma güçlükleri Sindirim güçlükleri Nekrotizan enterokolit (NEK): Barsak duvarinda zedelenmeye bagli agir bir hastalik • Nörolojik Intraventriküler hemoraji (Beyinde kanama). Bu nedenle bebek yogun bakimdayken, belirli araliklarla beyin ultrasonu çekilmelidir. Periventriküler lökomalazi: Beyin bosluklari etrafindaki dokularin zayiflamasi Düsük kas tonusu Konvulzyon Prematüre retinopatisi: Bebegin gözünde anormal damarlanma sonucunda körlüge kadar giden bir durumdur. Bebek belirli araliklarla deneyimli göz doktoru tarafindan muayene edilmeli ve gerekirse lazerle tedavi edilmelidir. Yrd. Doç. Dr. Ceyhun Dalkan, prematüre bebegin; hastaliginin tedavi edildigi, kendi isisini saglayabildigi, anne gögsü veya biberonla beslenebildigi, kalp ve solunum durmasinin olmadigi zaman ve aile bebege bakabilecek durumda oldugunda taburcu edildigini belirtirken, ebeveynlere bazi önerilerde bulundu: “Bebeginiz taburcu olurken mutlaka size Yenidogan Yogun Bakim Ünitesi’nde takip eden doktorunuzdan, bebeginize ait ayrintili pikriz aliniz ve ayrica bebeginizin taburcu sonrasi takipleri ile ilgili planlari ögreniniz.” ifadelerini kullanan Yrd. Doç. Dr. Dalkan; 34 hafta altinda dogan bebeklere beyin ultrasonu çekilmesi gerektigini, 1 aylik olduklarinda ise göz muayenesinin yapilip yapilmadiginin sorularak, eger yapilmadiysa mutlaka en erken zamanda yaptirilmasi gerektigini dile getirdi. Yrd. Doç. Dr. Dalkan, gerek prematüre, gerekse zamaninda dogumlar için tam tesekküllü, yani anne ve bebek için yogun bakim kosullarinin oldugu merkezlerin tercih edilmesi gerekildigine dikkat çekerken, “Tam tesekküllü Yakin Dogu Üniversitesi Hastanesi’nde, hem annelere, hem de yogun bakim ihtiyaci olan, sanssiz baslayan bebeklere, hayata daha saglikli tutunmak için her türlü imkan, tecrübeli ekibimiz tarafindan saglanmaktadir.” diyerek sözlerini sonlandirdi. |
Bookmarks |
Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir) | |
Seçenekler | Arama |
Stil | |
| |