Alt 06 Mart 2015, 14:23   #1
Senior Member
 
Üyelik tarihi: 01 Şubat 2015
Mesajlar: 6,382
Standart Hamilelikte seker hastaligina dikkat!

Hamilelik süresince anne adaylari pek çok rahatsizliga yakalanma riskine sahipler. Bunlardan biri de seker hastaligi (Diyabet). Seker hastaligi hamilelige bagli ortaya çikabilecegi gibi, anne adayinin hamilelikten önce de diyabet rahatsizligi olabilir. Her iki durumda da, anne adayi mutlaka tedavi edilmelidir. Kadiköy Sifa Atasehir Hastanesi Kadin Hastaliklari ve Dogum Uzmani Op. Dr. Yasemin Yakut hamilelikte seker hastaligi ile ilgili en çok merak edilen bilgileri derledi.

Diyabet; pankreastan insülinin az salinmasi nedeniyle olusan metabolik bir hastaliktir. Karbonhidrat, yag ve protein metabolizmalari bozulur ve kan glikozu artar.

Diyabetik kadinlarin gebe kalmamalari için tavsiye edildikleri 1970’lerden günümüze tedavi ve tanida ilerlemeler kaydedilmistir. Ancak, diyabetle komplike gebeliklerde konjenital anomali görülmesi ve komplikasyon gelismesi normal gebeliklere göre daha fazladir.

Günümüzde tani ve tedavi protokolleri ile, bu gereksiz yüksek komplikasyon hizi düsürülebilir.

Diabetes Mellitus (DM) insülin eksikligi, insülin direnci veya her ikisi sonucu gelisen hiperglisemi (kanda seker düzeyinin yükselmesi) ile karakterize bir metabolik hastaliktir. Gebelikte 3 tip DM görülebilir;

1. Tip I DM: Insüline bagimli,

2. Tip II DM: Insüline bagimli olmayan,

3. Gestasyonel DM

Tip I DM ve Tip II DM gebelik öncesi var olan tiplerken, Gestasyonel DM gebelikte gelisen tiptir.

Gebelikteki Fizyolojik Degisiklikler

• Glikoz (seker) metabolizmasi gebelikte önemli ölçüde degisiklik gösterir. Açlik glikoz seviyeleri düsüktür, yemek ya da glikoz yüklemesini takiben ise, gebelik disi degerlerle karsilastirildiginda yüksektir.

• Glikoz toleransi gebeligin ilerlemesi ile prgoresif olarak düser.

• Normal kadinlar gebelik esnasinda iki kat insülin üretirler, diyabetik olanlarin ise insülin gereksinimleri artar.

• Gebelikte glikoz için renal esik degeri düstügünden, idrar örneklerinde birçok kadinda glikozüri (idrarda seker çikmasi) tespit edilebilir.

Gestasyonel DM (GDM); gebelikte baslayan veya gebelikte ilk olarak tanimlanan herhangi bir düzeydeki glikoz intoleransi olarak tanimlanmaktadir. Gebelikte görülen diyabetin %90’i bu tiptir.

GDM’lu gebelerde insülin direnci, normal gebelerdekine göre daha siddetlidir. Insülin sekresyonunda da bozukluk vardir.

Gestasyonel diyabetiklerin çocuklarinda konjenital anomaliler izlenmez. Önemli etkileri ise sunlardir;

• Polihidroamniyos gelisimi ( Bebegin içinde yasadigi amniyos mainin fazla olmasi)

• Preterm dogum oraninda artis (Erken dogum riski)

• Makrozomi gelisimi (Gebelik haftasina göre büyük bebek)

GDM’de Klinik Bulgular

• GDM genellikle asemptomatiktir, (bulgu vermez) ve 2.trimesterde (gebeligin ikinci 3 aylik döneminde) karbonhidrat metabolizmasi ve insülin duyarliliginda degisikliklerle tetkiklenerek ortaya çikar.

• GDM rutin biyokimyasal taramalarda teshis edilebilir.

• Intrauterin ölüm (anne karninda bebek ölümü) ya da makrozomik bebek dogumunu takiben yapilan biyokimyasal testlerle de teshis edilebilir.

• Daha önceden GDM geçiren kadinlar, ailevi diyabet öyküsü olan kadinlar, obez (asiri kilolu) ve yasli kadinlarda GDM görülme olasiligi daha siktir.

• Önceden var olan diyabetten farkli olarak GDM’de konjenital anomali risk oraninda artis yoktur.

• GDM preeklampsi (gebelikte tansiyon yüksekligi, ödem ve idrarda protein çikisi ile seyreden klinik durum) risk artisi ile birlikte seyreder.


Gebelik ilerledikçe glikoz toleransi daha fazla bozuldugundan, gebeligin ileri dönemlerinde tarama yapilir.

50gr glikoz tolerans testi bütün kadinlarda 26-28. gebelik haftalarinda tarama için kullanilir. Tarama testi pozitif olan kadinlarda GDM tanisinda kesin kriterleri olan 100gr oral glikoz tolerans testi yapilir.

GDM Tedavisi

Öncelikle gebelik haftasi ve gebenin kilosuna göre günlük kalori hesaplanir.

Bu toplam kalori belli oranlarda karbonhidrat, protein ve yag olarak 3 bölüme ayrilir. Ana ve ara ögünlerde almasi gereken yüzdelerle diyet regülasyonu yapilir. Bu planlama kadin dogum doktoru ve tecrübeli bir diyetisyen tarafindan yapilmalidir.

Düzenli günlük egzersizler yapilmasi önerilir.

Diyet ve egzersiz ile kontrol edilemeyen durumlarda ise hemen ensülin tedavisine baslanir.
eg24 isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Cevapla

Bookmarks


Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)
 
Seçenekler Arama
Stil

Yetkileriniz
Konu Acma Yetkiniz Yok
Cevap Yazma Yetkiniz Yok
Eklenti Yükleme Yetkiniz Yok
Mesajınızı Değiştirme Yetkiniz Yok

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-Kodu Kapalı
Trackbacks are Açık
Pingbacks are Açık
Refbacks are Kapalı



Tüm Zamanlar GMT +4 Olarak Ayarlanmış. Şuanki Zaman: 18:50.


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.

spacer kocaeli escort bursa escort bursa escort bursa escort seks hikayeleri gaziantep escort seks filmi izle etlik escort gaziantep escort izmir escort izmir escort izmir escort istanbul travesti rus escort çankaya escort sincan escort etlik escort Ankara escort bayan Escort ankara Escort ankara Escort eryaman Keçiören escort Escort ankara Sincan escort bayan Çankaya escort bayan istanbul Escort istanbul Escort Acıbadem Escort Ataşehir Escort Bostancı Escort Göztepe Escort Kadıköy Escort Kartal Escort Kurtköy Escort Maltepe Escort Anadolu Yakası Escort Kartal escort Kurtköy escort Maltepe escort Pendik escort Kartal escort etlik escort etimesgut escort Escort bayan Escort bayan bahisu.com girisbahis.com Escort escort escort escort travestileri travestileri altyazılı porno şişli escort istanbul escort mecidiyeköy escort beşiktaş escort taksim escort fındıkzade escort çapa escort fatih escort topkapı escort escort şişli escort bayan bayrampaşa escort merter escort escort mecidiyeköy bursa escort bursa escort bursa escort bursa escort bursa escort alt yazılı porno Casibom Casibom Casibom Giriş Casibom Yeni Giriş Onwin

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51