Tiroid kanserinde erkekler de risk altinda

[eg24]

Tiroid kanserleri yüzde 90-95 oraninda çok kötü seyirli olmuyor ancak bu kanser türünün nadir görülen kötü seyirli alt tipleri de bulunuyor. Tiroid kanserleri genellikle uygun tedavi yöntemleri uygulandiginda ve gerekli hastalarda radyoaktif iyot tedavisi eklendiginde, hastaliktan tamamen kurtulmak mümkün oluyor. Uygun tedavinin iyi ve dogru bir ameliyattan geçtigini söyleyen Liv Hospital Genel Cerrahi Uzmani Doç. Dr. Fatih Tunca, “Dogru yapilan bir ameliyat ile tiroid dokusu tamamen çikarilabilir ve lenf bezlerinde de hastalik mevcutsa bunlar tamamen temizlenebilir. Bu nedenle iyi bir girisim bu hastaligin tedavisinde çok önemli. Tiroid kanseri kadinlarda daha sik görülüyor. Ancak tiroid nodülü olan erkek hastalarda nodülde kanser olma olasiligi kadinlardan daha fazladir” diyor.

Tiroid kanserinin belirtileri nelerdir?

Tiroid kanserleri hastalarin çogunda belirgin bulgu vermez. Bulgu verdiklerinde ise en sik olarak boyunda küçük bir sislik seklinde nodülle ortaya çikarlar. Bu nodüller genellikle agrisiz nodüllerdir.

Kanserle ilgili bulgular

* Ses kisikligi: Genellikle tümörün ses tellerine giden sinirin tutulmasi ya da sinire basi olmasi durumunda gelisir.

* Yutma güçlügü: Yine büyük tümörlerde ya da nodüllerde kitlenin yemek borusuna basi yapmasi ya da bölgede hareket kisitliligi yaratmasi sonucu olusur.

* Nefes almada zorluk: Bu semptomda yine tümörün nefes borusuna baski uygulamasi sonucu ya da selim olaylarda 2 tarafli büyüyen tiroid nodüllerinin nefes borusunu sikistirmasi sonucu olusur.

* Geçmeyen boyun agrisi ve soguk alginligi olmadan geçmeyen öksürük tiroid kanseri belirtisi olabilir.

Erken tespit edildiginde sans var mi?

Erken dönemde tani tüm kanserlerde oldugu gibi tiroid kanserlerinde de önemli. Erken tani ile cerrahi girisimin büyüklügü azaliyor bu da hastanin daha düsük komplikasyon oranlari ile örnegin ses kisikligi olmadan tedavi edilme sansini artiriyor.

Kimler hangi durumlarda ameliyat olmali?

Tiroid kanserinde ameliyatla tedavi olmazsa olmaz bir yöntem. Ancak daha bazi kötü seyirli alt tiplerde, ameliyat öncesi dönemde ek olarak kemoterapi, radyoterapi gibi bazi tedaviler gerekebilir. Tiroid kanseri kadinlarda daha sik görülen bir hastalik olmakla birlikte tiroid nodülü olan erkek hastalarda, nodülde kanser olma olasiligi kadinlardan daha fazladir.

Ameliyat sonrasi tedavi nasil geçiyor?

Tiroid kanseri tanisi ile yapilan dogru cerrahi girisim sonrasi dönemde tedaviyi belirlemede en önemli olan multidisipliner yaklasim. Bu hastalarda ameliyat sonrasi cerrah, endokrinolog ve nükleer tip uzmaninin katildigi konseylerde tartisarak hastanin bundan sonraki tedavisine karar veriyoruz. Dünya üzerinde çesitli yaklasimlar olmakla birlikte bizim genellikle tercih ettigimiz yöntem 1 santimden büyük diferansiye tiroid kanserlerinde (Papiller kanser, foliküler kanser) radyoaktif iyot tedavisi (Atom) tedavisi vermek. Radyoaktif iyot tedavisi için hastalar nükleer tip birimlerinde radyoaktif maddeyi içtikten sonra yaklasik 3 gün kadar bir odada kaldiktan sonra taburcu ediliyor. Bu asamadan sonra hastalara tiroid hormonu baslanarak belli araliklarla çesitli kan tahlilleri ve gerekirse ultrasonografi ve diger tetkikler yapilarak hasta takip ediliyor.

Troid kanseri riski altindakiler

* Kadinlar: Nedeni bilinmemekle birlikte kadinlarda tiroid kanserleri erkeklere oranla 3 kat daha sik görülür. Ancak tiroid nodülü olan erkeklerde kanser görülme orani kadinlardan daha yüksektir.

* Radyasyona maruz kalan hastalar: Hodgkin lenfoma tanisi ya da bas ve boyun tümörleri nedeniyle radyoterapi yapilan hastalar, nükleer felaketlere maruz kalan hastalar (Çernobil olayi gibi), eski bir yöntem olmakla birlikte akne (sivilce), kronik tonsillit gibi nedenlerle düsük doz radyoterapi yapilan hastalar (bu tedaviler yaklasik 40-50 yil öncesinin tedavileri olup su an kullanilmamaktadir)

* Iyottan fakir diyet

* Ailede tiroid kanseri varligi

*Ailede kalin bagirsak kanseri varligi: Özellikle ailevi adenomatöz polipozis sendromu adini verdigimiz kalin bagirsakta çok sayida polipin bulundugu hastalar.

* Bazi nadir genetik hastaliklar: Meme ve tiroid kanserlerinin beraber görülebildigi Cowden hastaligi gibi.