Meme Kanseri Radyoterapisinde Tek Doz Dönemi

[eg24]

Meme kanseri nedeniyle ameliyat olmak durumunda kalan ve meme koruyucu cerrahi uygulanan hastalara yeni bir umut daha doguyor; operasyon sirasinda tamamlanabilen Intra Operatif Radyoterapi (IORT) yöntemi ile tek doz isin tedavisi. Bu yöntem tedavi süresini kisaltmak gibi oldukça önemli avantajinin yani sira ayni zamanda memenin tümünün alinmasi gerektigi durumlarda meme basinin korunmasina da imkan taniyor!

Türkiye’de ilk kez Acibadem Maslak Hastanesi Meme Sagligi Merkezi’nde uygulanmaya baslanan IORT yöntemi ile meme kanseri vakalarinda, cerrahi operasyon sirasinda yapilan tek doz uygulama ile isin tedavisi tamamlanabiliyor. Bu sayede hasta radyoterapi tedavisi görebilmek için günlerce hastaneye gelmek durumunda kalmiyor. Önemli bir yan etki riski bulunmayan bu tedavi yöntemi, memesi alinmak durumunda olan hastalarda meme basi ve çevresindeki koyu renkli halkanin da korunmasini saglayabiliyor. Acibadem Maslak Hastanesi Meme Sagligi Merkezi Radyasyon Onkolojisi Uzmani Prof. Dr. Nuran Bese, IORT yöntemini hastaya sundugu avantajlar hakkinda bilgi veriyor.

INTRA OPERATIF RADYOTERAPI (IORT) YÖNTEMI NEDIR?

Ameliyat sirasinda isin tedavisinin uygulanabilmesini saglayan, hareket edebilen ve isin üreten bir radyoterapi cihazi ile uygulanan bir yöntem. Tek doz olarak uygulanip hastayi disaridan verilen radyoterapiden tümüyle kurtarabildigi gibi, bazi durumlarda ek doz olarak uygulanip toplam tedavi süresinin kisalmasini sagliyor.

ISLEM OPERASYON SIRASINDA YAPILIYOR

Bu yöntem ile yapilan tek doz uygulama, geleneksel radyoterapide oldugu gibi yine linear hizlandirici ile uygulaniyor. Bu yöntem hareket edebilen, sadece elektron enerjisi üreten, geleneksel linear hizlandiricilar gibi personel açisindan çok fazla koruma gerektirmeyen bir cihazla ameliyathanede yapiliyor. Ameliyati gerçeklestiren cerrahi ekip ile birlikte radyasyon onkolojisi uzmani ve tibbi fizik uzmani da ameliyathanede hazir bulunuyor. Operasyonda memedeki tümör çikarildiktan sonra cihazdaki özel aplikatör tümörlü bölgeye yerlestiriliyor. Gerekli ölçümlerin ardindan yüksek doz isin sadece bu bölgeye veriliyor.

SAGLAM DOKULARI KORUYOR, YAN ETKIYE YOL AÇMIYOR

Bu yöntemde saglam dokular tamamen korunuyor ve lokal tedavilerin tümü operasyon sirasinda tamamlanmis oluyor. Gösterilmis ve beklenen önemli bir yan etki riski de yok. IORT uygulamasi sirasinda verilen isin akciger ya da kalp gibi diger organlara kesinlikle zarar vermiyor. Ayrica radyoterapi sirasinda ciltte meydana gelen kizariklik, soyulma ya da renk degisimi gibi sorunlar da IORT yönteminde yasanmiyor.

TOPLAM TEDAVI SÜRESINI KISALTIYOR

Geleneksel radyoterapi yönteminde genellikle uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyuluyor. Bu yöntemde tüm meme isinlamasinin ardindan tümör bölgesi isinlaniyor. Tedavi hafta sonlari hariç 25 ile 28 is gününde tamamlandiktan sonra memenin tümü yerine, tümörün alindigi bölgenin isinlamasi yapiliyor. Bu da hastaya bagli olarak degismekle birlikte 5 ile 8 is günü kadar sürüyor. IORT yöntemi ile ek doz isinlama ise operasyon sirasinda tek doz olarak yapiliyor ve ardindan tüm meme isinlamasi gerçeklestiriliyor. Bu durumda da toplam tedavi süresi kisaliyor.

MEME BASININ ALINMASINI ÖNLÜYOR!

Meme koruyucu cerrahi tedavi bazi hastalar için uygun olmayabiliyor. Bu durumda memeyle birlikte meme ucu ve çevresindeki koyu renkli halka da alinmak zorunda kaliyor. Bu yöntem meme basinin alinmasini ortadan kaldiriyor. Meme basi ve hemen arkasindaki dokuya IORT yöntem ile tek doz isinlama yapiliyor. Bu sayede bu bölgedeki hastalik tekrari riski azaltiliyor. Ayrica hasta ameliyat bitip masadan kalktiginda gögsünü kaybetme psikolojisine girmiyor.

AVANTAJLARI NELER?

Acibadem Maslak Hastanesi Meme Sagligi Merkezi Radyasyon Onkolojisi Uzmani Prof. Dr. Nuran Bese, IORT yönteminin hastaya sundugu avantajlari söyle siraliyor:

- Cerrahi müdahale sirasinda verilen tek doz isin sayesinde hastanin uzun sürecek olan radyoterapi sürecini yasamasina gerek kalmiyor.

- Ek doz olarak uygulama yapildiginda toplam tedavi süresi kisaliyor.

- Isinlar cerrahi operasyon sirasinda tümörün çikartildigi bölgeye dogrudan uygulandigi için isinlanan tümör yataginin tespiti daha dogru oluyor.

- Saglam dokular rahatlikla korunuyor.

- Memesi alinmak durumunda olan hastalarda ise meme ucunu ve çevresindeki koyu renkli halkayi koruyor. Bu sayede meme estetigi rahat gerçeklesiyor ve çok daha mükemmel kozmetik sonuç elde edilebiliyor.

IORT YÖNTEM KIMLER IÇIN UYGUN?

Tek doz uygulama ya da farkli yöntemlerle tüm meme yerine sadece tümörlü bölgenin isinlamasi son yillarda dünyada geçerlilik kazanmis bir yöntem. Ancak sadece tümörlü bölgenin isinlanmasi her hasta için uygun degil. Bu yöntemin hangi hasta için uygun olduguna dogrudan hasta ile ilgilenen radyasyon onkologu, cerrah ve patalogun birlikte karar vermesi gerekiyor. Bu kararda hastanin yasi, tümörün büyüklügü ve tümörün diger patolojik özellikleri önemli.