Prostat bÜyÜmesinin gÜnÜbirlik ve ameliyatsiz tedavisi: “prostat askilama”

[eg24]

Prostat büyümesi, erkeklerde 40’li yaslarla birlikte dogal seyir gösteren bir durumdur. Idrar yapmayi zorlastiran bu sorun, mesanenin tam olarak bosaltilabilmesi ve böbreklerin zarar görmemesi için mutlaka tedavi edilmelidir.

Prostat büyümesinin tedavisinde günübirlik, ameliyatsiz bir girisim olan “prostat askilama” (Urolift) yöntemi ve prostat askilamanin hastaya sagladigi ayricaliklar hakkinda Memorial Sisli Hastanesi Üroloji Bölümü’nden Prof. Dr. Oguz Acar, bilgi verdi.

Prostat ameliyatlari hastalari korkutabilir

Prostata yönelik her cerrahi girisim, prostattan doku çikarilmasi veya buharlastirilmasi seklinde gerçeklestirildigi için, prostatin normal isleyisinde az ya da çok problemler yaratir. Ameliyat sonrasi en çok; idrar kaçirma, cinsel fonksiyon bozuklugu ve kanamadan korkulur. Iyi bir cerrahi ameliyatta kanama, idrar kaçirma ve sertlesme problemleri hemen hemen hiç görülmezken, ameliyat sonrasi “kuru orgazm” olarak bilinen, cinsel temasta meninin disariya akmak yerine mesaneye kaçmasi oldukça sik görülen bir durumdur. Kuru orgazm sorunu, hastalari hem psikolojik ve cinsel açidan rahatsiz eder, hem de çocuk istegi olanlarda dogal yoldan çocuk sahibi olmak imkansiz hale gelir.

Prostat askilama ile ameliyatsiz iyilesme sansi

Prostatin içinden geçen idrar yolu büyümüs prostat nedeniyle sikisir. Prostat askilama ile, sikisan bu doku çok küçük klipslerle iki yana asilarak, idrar yolunun genisletilmesi saglanir. Bu, pencereyi kapatan perdenin kenarlara dogru asilarak camin görünür hale gelmesine benzetilebilir.

Cinsel fonksiyonlar tam olarak korunur

Prostat büyümesi 40’li ve 50’li yaslarda cerrahi girisim gerektirecek düzeylerde oldugunda, ameliyat sonrasi sorunlar hastayi daha çok etkiler. “Prostat askilama”, özellikle cinsel fonksiyonlarini tam olarak korumak isteyen 40-65 yas arasi hasta grubu için ideal bir yöntemdir. Ayrica özellikle baska hastaliklari nedeniyle kan sulandirici ilaçlar kullanan veya anestezi almayi engelleyecek ciddi hastaliklari bulunan ileri yasli hastalarda da birinci seçenek olarak uygulanabilir. Prostat büyümesi için ilaç kullanmasi gereken, ancak kimyasal ilaçlari hayat boyu kullanmak istemeyen hastalara da rahatlikla önerilebilir.

Yas siniri yok

Prostat askilama yöntemi, en ileri yastaki hastalar için bile uygun olan bir yöntemdir. Ameliyat komplikasyonlari beklenmedigi için, çok ileri yasta ve kronik hastaliklari nedeniyle ameliyat olmasinda sakinca bulunan kisilerde de belirli sinirlama olmaksizin kullanilabilir.

Hastaya konfor saglar

• Prostat ameliyatinda prostattan bir doku çikarilir yani prostat dokusu çikarilarak doku kaybi olur. Bu durum, prostat fonksiyonlarinda degisikliklere yol açar. Oysa askilama yönteminde doku çikarilmaz dolayisiyla yara olusturulmaz ve prostat fonksiyonlarinda herhangi bir degisiklik ortaya çikmaz. Prostatin dokusu sikisarak hacmi bu sekilde küçültülmüs olur.

• Prostat ameliyatlarinda hangi yöntem olursa olsun, bir yara olusturulacagi için bu yaranin iyilesme sürecini beklemek gerekir. Bu süreç de zaman zaman hastalar için sikintili olabilmektedir. Askilamada ise bir yara olmayacagi için hem hasta islemden hemen sonra fayda görür hem de iyilesmesi beklenmek durumunda kalinan bir yara olusmaz.

• Prostat askilama, lokal anestezi altinda 15 dakika içinde biten bir islemken ameliyatlar genellikle genel anestezi altinda 1 saat süren operasyonlardir.

• Hastanin ameliyattan yarar görmesi için, yaklasik 15 günlük bir süreye ihtiyaç duyulurken, askilamada hasta islemden hemen sonra yarar görmeye baslar.

Ameliyata engel degil

Hastalarin, yasamlarinin bir döneminde prostat askilama yaptirmalari, daha sonra ameliyat olmaya karar verdiklerinde bu isteklerine bir engel teskil etmez. Islem hasta için bir süre sonra yeterli olamayacak hale gelirse, ardindan ameliyat gerçeklestirilebilir. Yani gerektigi takdirde ameliyat her zaman ikinci seçenek olarak yerinde durur. Prostat askilamanin, ameliyati yaklasik 5-10 yil ötelemesi bile, hayat kalitesinin 5-10 yil bozulmadan devam etmesi manasina gelir ki bu durum özellikle genç hastalar için çok büyük önem arz eder. Ilaç kullanimi ile ameliyat arasinda bir “ara formül” özelligi tasiyan askilama yöntemi, bu anlamda hasta için çok önemli, zaman kazandiran, ilaç kullanimi ve ameliyatin problemlerinden kurtaran bir islemdir.