TEDAViDEKi DÖRT TREND

[eg24]

Kisiden alinan kikirdak hücrelerinin laboratuvarda çogaltilarak hasarli alana nakledilmesi ve kök hücreden kikirdak elde etmek, eklem hastaliklarinin tedavisindeki son trendlerden

Eklem kikirdak sorunlari, genç yaslardan itibaren ortopedi polikliniklerinin sik görülen hastalik grubunu olusturuyor. Diz önü agrisi, kismi kikirdak kaybi, eklem kikirdagi hasariyla yasa bagli kireçlenme en sik görülen rahatsizliklardan. Bu sorunlar; yol açtigi ‘siddetli agri’ ve ‘hareket kabiliyetini’ kisitlamasi gibi sorunlar nedeniyle hastanin yasam kalitesini ciddi boyutlarda düsürebiliyor. Neyse ki günümüzün tedavi yöntemleri sayesinde hastalarin kaliteli bir yasam sürmeleri saglanabiliyor. Acibadem Bakirköy Hastanesi’nden ortopedi ve travmatoloji uzmani Doç. Dr. Özgür Çetik, eklem hastaliklarinin tedavisi hakkinda bilgi verdi.

1- Gida destek ürünleri hareket kabiliyetini artiriyor: Glikozaminle kondroitin içeren ve besin katki maddesi adiyla piyasada bulunan kikirdak destekleyici ürünler, günümüzde revaçta. Tamamen dogal maddelerden elde edilen bu ürünler, yaygin kireçlenmesi bulunan hastalarin yüzde 60’inda fayda saglayarak agriyi azaltiyor ve hareket kabiliyetini artiriyor. Bu ürünlerin tek yan etkisiyse, diyabet hastalarinda kan sekerini yükseltmesi. Bu nedenle diyabet hastalarinda kullanilmasi önerilmiyor.

2-PRP tedavisi agri ve sisme ataklarini azaltiyor:

Zenginlestirilmis plazma tedavisi, ortopedide tendon ve bag iyilesmesi amaciyla kullaniliyor. Ayrica yaygin eklem kikirdagi hasarlarinin tedavisinde çok yeni bir yöntem olarak uygulaniyor. PRP tedavisinde kisinin kendisinden alinan 30-50 cc. civarindaki kan, özel bir alet yardimiyla, içerisine hiçbir katki maddesi konulmadan birkaç dakika içerisinde ayristiriliyor. Bu kandan 5-7 cc. civarinda, içerisinde yogun iyilestirme ve ödem azaltici faktörlerin bulundugu zengin plazma elde ediliyor ve hasarli ekleme enjekte ediliyor. Yöntem birkaç kez tekrarlandiginda artroza bagli olusan agri ve sisme ataklarini azaltiyor. Bu sayede protez uygulama yasi ileri alinirken, hastaya birkaç sene kazandiriliyor.

3-Kikirdak hücresi kültürü orijinal kikirdak sagliyor:

Kisinin kendisinden alinan kikirdak hücresi, laboratuvar ortaminda çogaltilarak, operasyonla hasarli alana naklediliyor. Maliyet yüksek olsa da, vücudun baska bir yerinden kikirdak almayi gerektirmiyor. Ayrica hasta ameliyat sonrasinda daha az agri duyuluyor.

4-Artroplastiyle eklemler yenileniyor:

Artroplasti, eklemin bozulan yüzeyinin çikarilip kismi veya tam protez uygulanmasi islemine deniyor. Eklemin islevini tümüyle yitirdigi durumlarda organin degistirilmesi (Total eklem artroplastisi) yöntemine basvuruluyor. Son yillarda ileri yasli hastalarda eklemde kismi hasar oldugunda sadece hasarli alana uygulanan kismi yüzey degistirme protezleri sik olarak kullanilmaya baslandi. Bu kismi protezlerin avantaji, küçük cerrahi kesilerle yapildigi için iyilesme süresi kisa oluyor. Ayrica ileride gerekebilecek total eklem protezine engel olusturmuyor.

DiZ ÖNÜ AGRISI

Eklemlerle ilgili en sik görülen sikayeti diz önü agrisi olusturuyor. Genellikle 25-45 yas araliginda, masa basi çalisan ve düzenli spor yapma aliskanligi bulunmayan kisilerde görülüyor. Diz önü agrisi ‘kondromalazi patella’ olarak ifade edilen diz kapagi kikirdaginin yumusamasi sonucu gelisiyor. Yapisal bozukluk yoksa, en sik uyluk ön kas grubunun zayif olmasi nedeniyle ortaya çikiyor. Dogru tedavi edilmezse uzun vadede kikirdak kaybina yol açabiliyor. Çogunlukla kas güçlendirici egzersizlerle tedavi edilebiliyor.