Meme bÜyÜtme ameliyatlari

[eg24]

“Memeler kadinin beden görünümünde fizigi tamamlayan yapilardir.”

Omuz genisligi, gögüs çevresi, bel ve kalça çevresi ölçümlerinde meme hacmi önemli bir yer tutar. Bu ölçümler içinde meme hacmi küçük oldugu zaman vücut kontur görünümü eksik kalmis olur.

Acibadem Kocaeli Hastanesi Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmani Dr. Abdullah Etöz, çesitli nedenlerle meme büyütme operasyonlari yaptirilabileceginin altini çizerek operasyonlarla ilgili ayrintili bilgi verdi.

Meme Büyütme Ameliyati Nedir?

Memeler, yapisal olarak degisik nedenlerle küçük olabilir. Biri digerinden daha küçük, asimetrik olabilir. Dogumsal olarak bir tanesi hiç olmayabilir. Her iki memenin esit hale getirilmesi ya da hacminin arttirilmasi için, günümüzde en geçerli yöntem silikon protezler (implant) dir. Kisinin kendi dokulari ile meme büyütme ameliyatlari denenmis, ancak limitli sonuçlar vermistir. Örnegin kisiden yag dokusu alinarak memelerin kismen büyütülmesi de saglanabilir ancak yag dolgusu tamamen kalici bir yöntem degildir.

Meme protezlerinde esas madde protezin dis yüzeyinde yer alan silikondur. Içindeki dolgu maddesi farkli olabilir. Her protezin kendine göre avantaj ve dezavantajlari mevcuttur. Bunlar ameliyattan önce detayli olarak konusulmali ve hangisinin kullanilacagina birlikte karar verilmelidir.

Silikon Meme Protezi (Implanti) Nedir?

Silikon içeren ürünler kozmetik sanayide ve tipta baska amaçlarla da kullanilmaktadir. Meme protezleri, meme seklinde hazirlanmis balona benzer yapilardir. Yuvarlak ve anatomik denilen damla seklinde olanlari da mevcuttur. Kadinin memesindeki duruma uygun olarak bunlardan biri seçilir. Balon kismi silikondan yapilmis ve vücuttaki dokulara uyum saglamasi için protezin yüzeyi pürtüklü olarak üretilmistir. Balonun içini dolduran maddeler farki olabilir.

Günümüzde kullanilan meme protezleri söyle adlandirilabilir:

a. Dis yüzeyi silikon olan: Balonun içinde yine silikon orijinli jel vardir. Bunlar çesitli boyutlarda kullanima hazir halde üretilmistir. ABD' nde FDA (Food and Drug Administration ) tarafindan 2006 yili Kasim ayinda tekrar FDA onayi almistir.

b. Silikon balonun içi bostur: Jel dolu (Gel-filled) : Serum fizyoljikle doldurulanlar (Saline-filIed) : Ameliyat esnasinda halk arasinda tuzlu su diye bilinen serum fizyolojik ile istenilen hacim elde edilinceye kadar doldurulur. Son zamanlarda kullanima hazir sekilde olanlarinin imal edildigi bildirilmistir.

c. PVP : Ayni sekilde silikon balonun içi PVP (polyvinyl pyrrolidone povidon) adi verilen kimyasal madde ile doludur. Jel kivaminda ve kullanima hazir haldedir. Üretici firma tarafindan piyasadan çekildigi bildirilmistir.

d. Soya Yagi : Silikon balonun içi soya yagi ile doldurulmus, kullanima hazir protezlerdir. Kullanim alani henüz yenidir. Uzak sonuçlari hakkinda fazla bilgi yoktur.

Ameliyat Öncesi Bilinmesi Gerekenler

Protez konulacak hasta 40 yas üzerinde ise ameliyattan önce mamografi ve gerekirse ultrasonografi adi verilen radyolojik tetkikler yapilir. Her ameliyatin genel veya kendine özel riskleri vardir. Meme bölgesinde ödem ve agri ameliyat sonrasi görülen yakinmalardir. Ameliyata bagli kanama ve enfeksiyon nadir görülen durumlardir. Bazi hastalar ameliyattan sonra meme baslarinda artan veya azalan duyarliliktan ya da kesi çevresinde hissizlikten sikayet ederler. Bu genellikle geçicidir. Bir yabanci cisim olan proteze karsi vücutta bazi bag dokusu hastaliklarinin gelistigi (konnektif doku hastaligi) , bebege süt vermenin zorlastigi, protezin kansere neden oldugu ileri sürülmüstür. Ancak bunlarin hiçbiri bilimsel olarak kanitlanmamistir.

Meme büyütme ameliyatinda, memenin büyütülmesi vücut için yabanci bir madde ile saglanabildiginden, proteze ait sorunlar olabilir. Protez çevresinde kapsül adi verilen bir zarin gelismesine bagli sertlesme ve daralmalar olabilir. Ince zar herhangi bir probleme yol açmaz, orta kalinlikta bir zar olusmasi halinde memelerde hafif bir sertlik ve meme tabaninda belirginlik fark edilebilir.

Nadir durumlarda vücut bu yabanci maddeyi kabul etmeyebilir, protez etrafinda kalin bir zar olusturup (kapsül), sikistirip hapsetmege bazen de vücut disina atmaya çalisir. Kalin kapsül olusmasi halinde memelerde sertlik ve bazen asimetri görülebilir. Hafif ve orta kapsüller kontraktür durumunda, protez etrafindaki kapsülün giderilmesi için distan masaj ve gereginde ek ameliyatlar yapilabilir. Agir kapsül kontraktürü ortaya çiktiginda protezi çikarmaktan baska seçenek yoktur.

Silikon protezlerin dis yüzeyi çok ince olmakla birlikte dis darbelere oldukça dayaniklidir. Normal ve orta dereceli masajlar zarar vermez. Kisi ameliyattan 2 ay sonra yüzükoyun yatabilir.

Bazan, protez içeriginin balon disina sizmasi görülebilir. Eger gel-filled protez kullanilmissa, doku araliklarina sizan bu maddeler kitle olusmasina neden olabilir.

Soya yaginin nasil etki ettigi henüz bilinmemektedir.

Serumla dolu protez kullanilmissa, protez içine doldurulan serum fizyolojik protez disina, doku araliklarina sizabilir, bu takdirde disari sizan serum vücuda herhangi bir zarar vermeden dokular tarafindan hizla emilir.

Aslinda damar yolu ile verilebilen ve baska tedavi amaçlari ile kullanilan bu maddenin hiçbir zarari yoktur.

Protezin yirtilmasi nadir bir durumdur, araç içi trafik kazalarinda oldugu gibi sikismalarla, yüksekten düsmelerle ve delici alet yaralanmalari ile ortaya çikabilir. Protez konmus memelerde daha sonra yapilacak mamografi ve cerrahi muayene problem olusturmaz. Protez mamografide bir bosluk olarak görülür. Silikon meme protezli bir memede kanser gelismesi riski artmaz, normal meme dokusu ile aynidir. Böyle bir durum olustugunda protezli memede de kansere yönelik ameliyat ve diger tedavi sekilleri standartlar dogrultusunda uygulanir. Meme büyütme ameliyatina karar vermeden önce, sizi rahatsiz eden kusurunuzu ve ameliyattan beklentinizi açikça doktorunuza söylemeniz, seçilecek protezi, protezin hangi kesiden konacagini, anestezi tipini, ameliyatin erken ve geç sonuçlarini tartismaniz gereklidir.

Ameliyat

Ameliyat genel anestezi ile hastane kosullarinda ameliyathanede yapilir.1-2 saat sürer. Protezin konabilmesi için 4-5 cm’ lik bir iz açilir. Bu izin yerlesimi sunlardan biri olabilir:

 Meme alti kivrimi (Submammarian)

 Meme bas alt kismi (Sirkumareolar)

 Koltukalti (alsiller).

Son zamanlarda göbek çevresinden girilerek endoskopik olarak protez konabilmektedir. Ancak bu yöntem henüz yaygin olarak kabul görmemistir. Giris yeri neresi olursa olsun bir iz kalacaktir. Bunlar baslangiçta belirgin, zamanla belli belirsiz hale gelen izlerdir. Protez hastanin meme yapisina göre meme dokusu arkasina ya da gögüs kasinin (pektoral) arkasina yerlestirilebilir. Her uygulamanin da avantaj ve dezavantajlari vardir, bu ayrinti da ameliyattan önce degerlendirilmelidir.

Ameliyat sonrasi

Ameliyat sonrasi genellikle rahat geçer.
 Agri minimaldir
 Protez gögüs kasi arkasina konmussa birkaç gün kol hareketlerinde kisitlilik olabilir
 Ameliyat sonrasi memeye sütyen veya sargi uygulanir.
 Erimeyen dikisler varsa 10-12’ nci gün alinabilir. Eriyen dikislerde dikis alinmasina gerek yoktur
 Erken dönemde sislik olabilir, meme basinda hissizlik ve deri üzerinde morumsu renk degisimi olabilir. Bunlar kisa sürede kendiliginden kaybolur
 Hasta 3-4 gün içinde isine dönebilir.
 3 haftadan sonra protez yerine yerlesir ve meme normal olarak islevini kazanir. Hastaya 2 ay agir sporlardan (ziplama-kosma gerektiren) uzak durmasi önerilir.

Protezle meme büyütme ameliyati, genel olarak iyi ve kalici sonuç veren, kisinin ruh sagligini ve psikososyal yapisini düzelten, onlari yasama daha bagli hale getiren bir ameliyattir.

Günümüzde en yaygin olarak içi silikon jel dolu, üzeri pürtüklü (textured) yuvarlak protezler kullanilmaktadir. Protez seçimi ve yerlestirilmesi hastaya, memenin durumuna ve cerrahin tercihine göre degisebilecektir.