Go Back   KeyifVakti.NET > Genel Forum, Genel Bölümler > Sağlık Forum , Sağlık Forumları

Cevapla
 
Seçenekler Arama Stil
Alt 03 Nisan 2015, 18:43   #1
Senior Member
 
Üyelik tarihi: 01 Şubat 2015
Mesajlar: 6,382
Standart Gece alt islatma erkek çocuklarda daha çok görülüyor!

En çok 5 – 8 yas arasinda görülen gece alt islatma sorunu hem çocuk hem de ebeveynler açisindan oldukça zorlu bir süreçtir. Çocukta basarisizlik, beceriksizlik, özgüven kaybi ve utanç hissi yaratan bu durum, anne babalarda da bikkinliga kadar varabilir. KadiköySifa Atasehir Hastanesi Uzman Klinik Psikologu Merve Büyükkucak gece alt islatma sorununun nedenleri ve tedavi yöntemleri hakkinda en çok merak edilen sorulari yanitladi.

Hangi durumlarda bir rahatsizliktan söz edilebilir?

Enürezis nocturnal olarak adlandirilan çocuklarda gece alt islatma, özellikle okul öncesi dönemde siklikla karsilasilan bir durumdur. Çocugun iradesi disinda ve farkinda olmadan uykuda yatagini islatmasi olarak anlasilabilecek bu durum çocugun gündüz ve gece idrar kontrolünü saglayabilecegi gelisimsel olgunluga eristigi kabul edilen 5 yasindan sonra, haftada en az 2 kere olmak üzere ve birbirini takip eden 3 ay süresince gerçeklestiginde veya sosyal ya da akademik anlamda çocugun yasam kalitesini bozucu oranda sikinti ya da bozulmalara neden oluyorsa klinik bir tablo olarak degerlendirilir.

Ne kadar yaygindir?

Erkek çocuklarda kizlara oranla daha siklikla karsilasilan bu sorunun 5 yasindaki erkeklerde görülme sikligi %7 iken ayni yas grubundaki kiz çocuklarin sadece %3’ünde görülmekte, 10 yasina geldiklerinde ise erkekler için bu oran %3’e, kiz çocuklar için ise %2’ye kadar düsmektedir. Genetik geçirgenligin oldukça etkin oldugu bu tabloda, gece altini islatan çocuklarin yaklasik %75’inin birinci dereceden akrabalarinda da bu sorunun yasantilanmis oldugu, özellikle de her iki ebeveynin kendi öykülerinde benzer bir sorunun olmasinin çocukta bu tablonun ortaya çikma olasiligini ciddi oranda arttirdigi bilinmektedir.

Kendiliginden düzelir mi?

Her ne kadar bu sorunun yillar içerisinde kendiliginden düzelebildigi ya da ergenlikle birlikte ortadan kalkabildigine dair çesitli görüsler bulunsa da kendiliginden geçmesini beklemek hem çocuk, hem de aile için devam eden bir aile içi sorun haline dönüsecek, normal disi olan bu durumun ve ilgili sorunlarin inkar edilmesine sebep olacaktir. Bu nedenle zaman kaybetmeden öncelikle çocugun alt islatmasina sebep olacak herhangi bir üriner sorunu olmadigindan emin olmak ve bu amaçla ilgili tibbi tetkiklerini yaptirmak önemlidir. Söz konusu durumun bir ilaç (ör: diüretikler) ya da medikal bir durumla baglantili olmadigi netlestirildikten sonraki adim sorunun psikolojik boyutlarini arastirmak olmalidir. Kaldi ki bu durum, her kosulda bir süredir geceleri altini islatan bir çocukta basarisizlik, beceriksizlik, özgüven kaybi, öfke, kaygi ve utanç gibi çok çesitli duygular uyandirabilecegi gibi ayni zamanda ailesinden veya çevresinden alacagi tepkiler ya da bu sorundan ötürü yasadigi çesitli kisitlamalar (ör: bir baskasinin evinde kalamama vb.) sebebiyle çocugun psikolojisini elbette ki olumsuz yönde etkileyecektir.

Çogunlukla ailelerin ya çevrelerinde, ya bir önceki çocuklarinda sahit olmalari ya da kendi çocukluklarinda gece alt islatma deneyimleri olmasi sebebiyle bu durumu belirli bir süre kabullendiklerini görmekteyiz. Ancak bunun, altini islatan çocuk için tekrar eden bir hüsran ve sürekli bir basarisizlik hissi uyandiran bir deneyim, aile açisindan ise süregelen ve zaman zaman bikkinlik seviyesine gelebilen bir zorluk olusturdugu da gözden kaçirilmamasi gereken bir gerçektir. Bazen ebeveynler tarafindan yapilan konusmalar, açiklamalar, tehdit ya da ödül - ceza gibi yöntemlerle ortadan kalkan durumlar olabildigi gibi her türlü müdahale yöntemine direnen durumlar da olmaktadir. Uygun müdahaleler yapilmadigi noktada gece alt islatma probleminin ergenlige hatta yetiskinlige kadar uzanabilmekte oldugu da bilinmektedir.

Nasil ortaya çikar?

Semptomlarin baslangiç zamanina göre “primer” ve “sekonder” enüresis olarak iki farkli gece alt islatma probleminden söz etmek mümkündür. Primer enüresis olarak adlandirilan ve söz konusu çocugun tuvalet aliskanligi alistirmalarinin basindan itibaren geceleri kuru kalmayi basarabildigi bir dönemin hiç olmadigi tipinde genetik faktörler daha baskindir ve bu sorunun arkasinda sinir sisteminin yeterince gelismemesi gibi fizyolojik sebepler bulunma ihtimali oldukça yüksektir. Çogunlukla semptomlarin baslangiç zamani çocuktan çocuga göre degisiklik gösterse de en çok rastlanan durum normal gelisen çocuklarin tuvalet aliskanliklarini kazanmalarinin ve uzunca bir süre kuru kalabilmeyi basarmalarinin ardindan belirli bir süre sonra geceleri altlarini islatmaya baslamalari seklinde görülmektedir. Ikincil enüresis olarak adlandirilan bu sorunun baslama zamani genellikle 5 ila 8 yas arasina denk gelmektedir. Böyle durumlarda en sik görülen tetikleyicinin çocuk tarafindan yasantilanan üzücü, sarsici ve travmatik bir olay oldugu söylenebilir ki terapötik müdahaleye en rahatlikla yanit alabildigimiz durumlar bunlardir.

Ikincil enüresise baktigimizda, aniden ortaya çikan ve üzücü bir olayla tetiklenen alt islatmalarin basinda çocugun bir kayip yasamasi, özellikle de kendisine tuvalet aliskanligi kazandirma konusunda aktif rol oynayan kisiden bir sebeple ayrilmasi sikça görülen bir durum olarak karsimiza çikmaktadir. Sevdigi kisiden ayrilmak ya da uzaklasmak zorunda kalan çocuk, ki en çok bakici degisimleri esnasinda, okula baslangiç asamalarinda, bosanma ya da ölüm vb. kayiplarin sonrasinda böyle durumlarla karsilasabiliyoruz, gelisimsel anlamda daha ileri bir seviye olan tuvalet aliskanligini bir kenara birakarak daha çocuksu, gelisimsel olarak daha erken bir döneme dair olan bir davranisi sergilemeye baslar. Yani, gelisimsel olarak edindigi kademede bir adim geriler. Çocuk bu kayipla ve kaybin yarattigi yogun duygularla bas edebilme konusunda desteklendiginde ve diger sevgi ve ilgi kaynaklarina güvenli bir sekilde yönelebildiginde bu semptomlarin yavas yavas ortadan kalktigi görülebilmektedir.

Benzer sekilde bu semptomun zaman zaman kardes dogumundan hemen sonra da ortaya çikabildigini görmekteyiz. Aileye yeni bir bebegin gelmesiyle birlikte ister istemez ebeveynlerinin, özellikle de annenin ilgi ve sevgisinin kardesine yogunlastigini gören büyük çocuk tipki küçük kardesi gibi yeniden annesinden yakin bir ilgi görebilecegine inandigi alt islatma davranisina geri dönebilir. Özellikle de küçük yastaki ilk çocuklarin annenin ilgi ve bakimini alabilmek adina kirli kalmak gerektigine dair yanlis yorumlar gelistirebilmesi muhtemeldir. Böylelikle tipki kardesinin alti temizlendiginde gözlemledigi gibi annesinden ayni ilgi, bakim ve sevgiyi alabilmeyi amaçlayabilir. Gelisimsel anlamda daha önceki bir evreye geri dönerek yasina göre daha bebeksi davranislar sergilemeye baslayabilir. Böyle bir gerileme pekâlâ annenin sevgi ve ilgisini yogun bir sekilde geri kazanmaya dair bir ugras olarak yorumlanabilir. Eger söz konusu çocuk bu kiskançlik duygulari ile basa çikma konusunda yeterince desteklenemez, onun bu duygusal ihtiyaci ebeveynleri tarafindan dogru yorumlanamaz ve buna müdahale edilemez ise bu semptomun ortadan kalkmasi oldukça uzun sürebilecegi gibi bunun yanina yine yasina göre daha bebeksi olarak kabul edilebilecek farkli birçok davranis da eklenebilir. Özellikle de bu ihtiyacin yanlis yorumlandigi ve ebeveynler tarafindan kizginlik ya da ceza ile karsilik buldugu durumlarda bu davranisin ortadan kalkmasi oldukça güçlesebilir; anneye ve/veya kardese karsi öfke, kizginlik ve saldirganliga dönüsebilir.

Ne yapmak gerekir?

Çocuklarda gece alt islatmayi tetikleyen sebep her zaman bu kadar asikâr olmayabilir; biz yetiskinlerin gözüne çok önemsiz gibi görünen herhangi bir olay, bir degisim çocugun iç dünyasinda tahminimizden çok daha önemli ve büyük bir etki yaratabilir. Buradaki uygun yaklasim salt sorunun kaynagini bulmaya çalismak yerine çocugun yasadigi duygusal zorlugu ve iç dünyasini anlamaya çalismak ve onu bu zorlukla ilgili rahatlatabilmek olmalidir. Yalnizca semptoma odaklanmak çocuga anlasilmadigini hissettirebilecegi gibi, ayni zamanda bu davranisin aile üzerindeki gücünü göstererek, çocugu davranisinin devami konusunda farkinda olmadan daha da cesaretlendirebilecek bir faktör olusturabilir. Tüm bunlar aslinda söz konusu çocugun hem yasindan hem de duygusal gelisiminin tam olarak olgunlasmamasindan ötürü dile getiremedigi, söze dökemedigi duygularini farkli bir düzlemde, davranissal olarak sergilemesi anlamina gelmektedir. Bilindigi gibi dürtü kontrolü ile duygusal gelisim ve duygularin kontrolü gelisimsel anlamda bir paralellik içerir. Duygusal ifadenin en saglikli yolunun söz araciligiyla oldugunu bilerek böyle önemli bir dönemde bu sorunu yasayan çocuklarin duygusal gelisimlerine destek olmanin çok önemli oldugunu söyleyebiliriz. Bu noktada meseleye hem aileyi hem de çocugu rahatlatacak ve ortadan kalkmasi gereken bir davranis problemi olarak bakmak yerine çocugun duygusal gelisimine dair önemli bir müdahale ve katki olarak bakmanin önemi tartisilmazdir. Eger sizin çocugunuz da benzer bir sorun yasiyorsa, size anlatmak istedigi mesaji görmezden gelmeyin. Gerekli tibbi tetkikleri yaptirdiktan sonra mutlaka bir uzman psikologla görüsmeyi ihmal etmeyin.
eg24 isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Cevapla

Bookmarks


Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)
 
Seçenekler Arama
Stil

Yetkileriniz
Konu Acma Yetkiniz Yok
Cevap Yazma Yetkiniz Yok
Eklenti Yükleme Yetkiniz Yok
Mesajınızı Değiştirme Yetkiniz Yok

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-Kodu Kapalı
Trackbacks are Açık
Pingbacks are Açık
Refbacks are Kapalı



Tüm Zamanlar GMT +4 Olarak Ayarlanmış. Şuanki Zaman: 14:19.


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.

spacer kocaeli escort bursa escort bursa escort bursa escort seks hikayeleri gaziantep escort seks filmi izle etlik escort gaziantep escort izmir escort izmir escort izmir escort istanbul travesti rus escort çankaya escort sincan escort etlik escort Ankara escort bayan Escort ankara Escort ankara Escort eryaman Keçiören escort Escort ankara Sincan escort bayan Çankaya escort bayan istanbul Escort istanbul Escort Acıbadem Escort Ataşehir Escort Bostancı Escort Göztepe Escort Kadıköy Escort Kartal Escort Kurtköy Escort Maltepe Escort Anadolu Yakası Escort Kartal escort Kurtköy escort Maltepe escort Pendik escort Kartal escort etlik escort etimesgut escort Escort bayan Escort bayan bahisu.com girisbahis.com Escort escort escort escort travestileri travestileri altyazılı porno şişli escort istanbul escort mecidiyeköy escort beşiktaş escort taksim escort fındıkzade escort çapa escort fatih escort topkapı escort escort şişli escort bayan bayrampaşa escort merter escort escort mecidiyeköy bursa escort bursa escort bursa escort bursa escort bursa escort alt yazılı porno Casibom Casibom Casibom Giriş Casibom Yeni Giriş Onwin

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51