Meme kanserini tedavi ederken rahim kanseri olmayin!
 

“Hormona duyarli meme kanserinde yaygin olarak kullanilan ve sag kalimi önemli oranda artiran Tamoksifen, rahim kanserini 2-3 kat artirmaktadir” diyerek tedavi gören hastalari uyaran Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Uzmani Prof. Dr. Ates Karateke; “Tamoksifen tedavisine baslamadan jinekolojik muayene yaptirmayi ihmal etmeyin. Hormonal tedaviye baslamadan önce, menopozdaki hastalar Tamoksifene bagli rahim kanseri gelisme olasiligi açisindan risk analizi yaptirmalilar” dedi. Dünyada gelisen tani teknolojilerinin kanserin önlenmesinde ve erken teshisinde kritik öneme sahip olduguna deginen Karateke, Angelina Jolie’nin meme dokusunu aldirma kararini da son derece dogru bir karar olarak degerlendirdi.

Meme kanseri hastalari, kemoterapi, hormonal tedavi veya profilaktik salfingoooferektomi (yumurtaliklarin ve tüplerin alinmasi islemi) sonrasi düsen östrojen seviyeleri ile baglantili olarak tedavi süresince veya sonrasinda çesitli jinekolojik sorunlarla karsilasabilmekteler.

Kemoterapi alan hastalarda, bagisiklik (immun) sisteminin baskilanmasi ve yumurtalik fonksiyonlarinin etkilenmesi sonucu vajinal ekosistemin degistigini vurgulayan Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Uzmani Prof. Dr. Ates Karateke; “Böylece vulvar ve vajinal enfeksiyonlarlara egilim artar. Yine, seksüel bezlerde sekresyon kaybi nedeniyle cinsel iliski ile agri gözlenebilmektedir” dedi.

“Hormona duyarli meme kanserinde Tamoksifen, memeye antiöstrojenik (östrojen hormonunu baskilamasi) etkisi nedeniyle yaygin olarak kullanilmaktadir. Tamoksifen kullanimi sag kalimi önemli oranda artirmaktadir. Bununla birlikte, tamoksifen tedavisi alan menopozdaki hastalar, tedavinin dozaji ve süresine göre, rahim kanseri açisindan 2-3 kat artmis riske sahiptirler” diyen Karateke’ye göre: hormonal tedaviye baslamadan önce, menopozdaki hastalar Tamoksifen’e bagli rahim kanseri gelisme olasiligi açisindan yüksek riskli ve düsük riskli olmak üzere iki gruba ayrilir. Transvajinal ultrasonografi, sonohisterografi veya ofis histeroskopi ile saptanan endometrial polip (rahim içi polip), hastayi yüksek riskli sinifa sokar. O yüzden, tamoksifen tedavisine baslamadan jinekolojik muayene yapilmasi önerilmektedir.

Ailesinde kanser öyküsü olanlar gen mutasyonuna dikkat

Ailesel meme ve yumurtalik kanseri sendromu olan ailelerin büyük bir çogunlugunda BRCA-1 veya BRCA-2 gen mutasyonunun varligindan söz eden Karateke: “Bu genlerde mutasyon varligi, hastanin kesin olarak kansere yakalanacagini göstermese de, ömür boyu meme kanseri riskinin % 80’lere, yumurtalik kanseri riskinin ise %50’lere vardigi göz önünde tutulmalidir. Bu hastalarda profilaktik ooferektomi ameliyati (koruyucu amaçla yumurtaliklarin ve tüplerin alinmasi islemi) 40 yasindan itibaren veya dogurganlik tamamlandiktan sonra önerilir. Genetik testler, maliyet-etkinlik hesaplandiginda tüm meme kanseri olan hastalarda uygulanamaz.

Asagidaki özelliklerden herhangi birine sahip hastalara ailesel meme ve yumurtalik kanseri sendromu açisindan genetik danisma öneriliyor:

1. 1. veya 2. derece akrabalarinda yumurtalik kanseri hikayesi varligi.

2. 50 yasindan önce meme kanseri geçirmis 1. derece akrabasi olmasi.

3. Herhangi bir yasta meme kanseri geçirmis 2 veya daha fazla 2. derece akrabasi olmasi.

4. Kendisinde veya akrabasinda iki tarafli meme kanseri hikayesi olmasi.

5. Erkek akrabasinda meme kanseri hikayesi olmasi.

Angelina Jolie dogru bir karar vermis

Gündemin bas siralarinda yer alan ve sosyal platformlarda çok konusulan ünlü yildiz Angelina Jolie’nin meme dokusunu aldirmasini degerlendiren ve bu karari dogru bulan Prof. Dr. Ates Karateke, “40 yasindan itibaren ve dogurganlik tamamlandiktan sonra yumurtaliklarin ve tüplerin alinmasi nasil önerilebiliyorsa, genetik yatkinligi olan meme kanser riski yüksek hastalarin da meme dokusunu aldirmasi yanlis bir karar degil. Jolie’nin gerek annesi gerekse teyzesinin kanser geçmisi incelendiginde ciddi risk altinda oldugu görülmektedir. Angelina Jolie’nin almis oldugu bu karar, konuyu gündeme getirmesi açisindan da ayrica önemlidir. Gelisen tip teknolojileri kisilere hem kendi dokusumdan hem de protez destekli çözümler sunmakta, kadinlarin cinsel kimligine zarar vermemektedir. Burada önemli olan kanseri önleyebilecek erken tani yöntemlerine inanmak ve uygulamak” dedi.