Bebeklerde kasik fitigi ve su fitigi karismasin

[eg24]

Bebeklerde ve çocuklarda görülen, tedavisi ancak ameliyatla mümkün olan kasik fitigi kendiliginden geçebilen su fitigi ile karistirilabiliyor. Tedavide geç kalinmasi ise hayati tehlikeye neden olabiliyor. Memorial Hizmet Hastanesi Çocuk Cerrahisi Bölümü’nden Op. Dr. Agil Abilov, çocuklarda kasik fitigi ve su fitiginin tedavisi hakkinda bilgi verdi.

Erken dogan ve düsük kilolu bebeklerde daha sik görülüyor

Kasik fitigi, normalde karin içinde bulunmasi gereken bagirsaklarin veya kizlarda yumurtalik gibi iç organlarin açik kalmis bir keseden kasiga inmesi, buralarda bir sislik olarak fark edilmesi durumudur. Kasik fitigi zaman içinde geçmeyen ve ilerleyen bir rahatsizliktir. Kasik fitigina benzer sekilde, erkek çocuklarda karin içindeki suyun torbalara inerek burada sislik olusturmasina ise su fitigi veya tip dilinde “hidrosel” denir. Yenidogan döneminde bu durum normal olarak karsilanabilir ve bebek 6 aylik olana kadar su fitiginin büyüyüp küçülmesi açisindan aile tarafindan takip edilir. Bu arada çocuk 1-2 aylik kontrollerle çocuk cerrahi tarafindan da kontrol altinda tutulmalidir. Çünkü zaman zaman su fitiginin arkasindan bagirsaklar da torbalara inerek fitik olusturabilir. Su fitiklarinin bir kismi zaman içinde 1-2 yasa kadar kendiliginden geçebilir, bir kismi ise cerrahi müdahale gerektirir.

Kasik fitiginin tedavisi cerrahi ile mümkündür

Fitik ve hidroselin nedeni dogustan önce bulunan ve dogumdan sonra kapanmasi gereken bir kesenin açik kalmasi ve bu nedenle karin içinde bulunan bagirsaklarin veya sivinin bu kese içinden geçerek kasiga ve torbalara dogru yer degistirmesidir. Bu kese kendiliginden kapanmaz ve tek tedavi yolu cerrahidir.

Çocuk bacaklarini karnina çekerek agliyorsa ve kusuyorsa dikkat!

Halk arasinda “fitik bogulmasi” diye tanimlanan durumlarda fitik kesesi içinde sikisan organlarin kanlanmasi ve beslenmesi, dogru müdahale yapilmadigi takdirde birkaç saat içinde bozulur ve çürüme meydana gelebilir. Geç kalindiginda hem hayati tehlike ortaya çikar, hem de organlarin çürüyen kisimlarini çikartmak gerekir. Bu da riski artirmaktadir.

Kasik fitigi olan bir çocuk aniden huzursuzlanmaya baslar, bacaklarini karnina çekerek aglar, sari-yesil kusmaya baslar ve kaka yapamazsa bu fitigin bogulmus olabilecegini akla getirmelidir. Bu durumda daha önceden kolaylikla içeri girebilen fitik artik içeriye girmez. Üzeri siser ve koyu pembe bir renk alir. Bu durumlarda aileler vakit kaybetmeden, acil olarak bir çocuk cerrahisi doktoruna basvurmalidir.

Tani ve tedavi için geç kalmayin

Rahatsizligin tanisi hastanin kasiklarinin ve torbalarinin muayenesiyle konur. Çocuk agladiginda sislik olusur ve yattiginda veya sakinlestiginde kayboluyorsa tani kesinlesir. Kasik fitiginda mümkün olan en kisa zamanda ameliyat yapilmalidir. Çünkü torbaya veya kasiga inen bagirsaklar burada sikisarak bogulabilir. Su fitigi ise 2 yasina kadar 2 aylik kontrollerle takip edilmeli, gerekirse ameliyat yapilmalidir. Ameliyat sabahi, hastaya ameliyattan 4 saat önceden baslamak üzere agizdan hiçbir kati ve sivi gida verilmez. Ameliyat, steril ameliyathane sartlarinda, tam narkoz altinda, çocugun hiçbir agri duyamayacagi sekilde yapilir. Ameliyattan sonra çocuk derlenme odasinda anestezi doktorunun takibi altinda bir süre izlenir. 2 saat sonra beslenmesine baslanan çocuk, herhangi bir sorun yoksa 3 gün sonra poliklinik kontrolüne gelmek üzere taburcu edilir.