Artik net gÖrmek istiyorum” diyenlere yol haritasi

[eg24]

LAZERDE TEKNOLOJI FAKTÖRÜ ÇOK ÖNEMLI!

Gelisen tip teknolojileri sayesinde gözlük kullananlarin imdadina yetisen lazer teknolojisi her geçen gün yeni gelismelerle farkli bir boyut kazanirken, bu uygulamayi yaptirmak isteyenler de yasanan bilgi karmasasi içerisinde dogru karar vermekte güçlük çekebiliyorlar. Dünyagöz Ataköy’den Dr. Haluk Talu, lazerle gözlüklerinden kurtulmak isteyenler için rehber niteliginde önemli bilgiler verdi.

Gözdeki kirma kusurlarinin (miyopi, hipermetropi, astigmatizma) tedavi edilmesinde kullanilan lazer teknolojilerinde her geçen gün yeni gelismeler yasaniyor. Yeni nesil biçaksiz lazer teknolojisi olarak adlandirilan intralase ve kisiye özel wavefront yöntemlerinin uygulanmaya baslanmasi ile birlikte laser tedavisinde hangi teknolojinin tercih edilmesi gerektigi, yeni ve eski teknolojinin nasil ayirt edilecegi, aradaki farkin ne oldugu gibi sorular gündeme geldi.

Yeni ve eski teknolojinin farki

Laser ameliyati için 2 islem gerekir. Birinci islem gözün önündeki kornea yüzeyinin asilmasi, ikinci islem ise korneanin numaraya göre yeniden sekillenmesi. Yeni teknolojide kornea yüzeyi femtosaniyelaseriyle biçaksiz asilip, numaralar da kisiye özel tedavilerle düzeltilebiliyor.

Dr. Haluk Talu, yeni nesil lazer tedavilerinin dünyayi daha net göstermedeki basarilarinin çok üstün oldugunu belirterek, günümüzde gözdeki kirma kusurlarinin tedavisinde iLASIK tedavisinin teknolojik olarak en gelismis lazer yöntemi oldugunu söyledi. Dr. Haluk Talu, iki asamadan olusan ve gözlükten kurtulma ameliyatlarinin bastan sona biçaksiz lazerle yapildigi uygulamayla ilgili su bilgileri verdi: “Operasyonun birinci asamasinda bir femtosaniyelaseri olan Intralase cihazi ile biçak kullanmadan, en ince ayarli bir sekilde kornea tabakasinda arzu edilen kalinlikta ve çapta bir kapak olusturuyoruz. Tamamiyle doktor kontrolü altinda yapilan bu islem sirasinda vakum bosalmasi gibi herhangi bir sikinti olursa bile korneada bir hasar olusmuyor, yeni bir kapak olusturarak ameliyata devam edebiliyoruz. Biçaksiz laser ameliyati güvenli kapak olusturmak için gelistirilmis en ileri yöntemdir. Bu yöntemle son derece ince fakat dayanikli kapaklar olusturabiliyoruz. Bu kapaklar sayesinde iyilesme çok hizli oluyor, hastalar 5-6 saat sonra gözlüksüz görmenin keyfini çikarmaya basliyorlar. Ikinci asamada biçaksiz olarak olusturdugumuz bu kapakçigin altina göz numaralarini düzeltmek üzere, korneanin egimini degistirecek bir excimerlaser uyguluyoruz. Yeni teknolojide excimerlaseri NASA pilotlarina da uygulanan kisiye özel wavefront yöntemi ile ya da wavefronta optimize edilmis yöntemlerle uyguluyoruz. Wavefront göz bozuklugunu sadece gözlük numaralariyla ifade etmeyip, bu bozuklugun daha detayli tarifi anlamina gelir. Wavefront ölçümü alinirken iris fotografi da hafizaya alinir ve ameliyat sirasinda hasta yattigi için gözü biraz devrilmis olsa bile cihazin iris tanima özelligi ile hastanin astigmat aksi birebir yakalanmis ve tedavi dogru düzleme yapilmis olur. Bu yüzden özellikle astigmatlarda wavefront tedavileri yüksek basarilir. Wavefront ayni zamanda gece görüsü için de standart laser tedavilerine üstünlük gösterir. Eski teknolojide mikrokeratom adi verilen ve biçak kullanilan bir sistemle korneada kapak (flap) olusturulur. Mekanik keratomda kontrol tamamen doktorun disindadir, doktorun müdahale sansi yoktur. Kesi sirasinda vakum kaybedilirse flap yirtilir, ameliyat iptal edilir. Kornea hasari fazla degilse 3 ay sonra yöntem tekrarlanir. Bu da gözde olusabilecek farkli problemlere yol açarken, net görüsü olumsuz etkileyebilmektedir. Ayrica eski nesil excimerlaser tedavileri gece isik saçilmalarini daha fazla hissettirir.”

Lazerle ilgili en çok merak edilenler

Dr. Talu hastalarin kafalarinda lazer uygulamasiyla ilgili pek çok soru isareti bulunduguna dikkat çekerek, bu sorulara su sekilde açiklik getirdi: “Hastalarimizin kafasindaki en önemli soru isareti numaralarin geri gelip gelmeyecegi konusundadir. Ileri teknoloji ürünü tetkik ve teshis cihazlari ile tedavi süreci ve sonucu basari oranlarimiz artmis, risklerimiz azalmistir. Hiçbir zaman %100 basari diyemeyiz ama artik çok daha az sürpriz yasiyoruz. Kafalardaki bir baska soru isareti ise operasyon sirasinda gözün oynamasinin, dogru bakmamasinin bir soruna yol açabilecegi konusundadir. iLASIK cihazinda bulunan ve FBI’in da kullandigi iris tanima özelligi ile hafizaya aldigi irisi yakalayarak göze bire bir kitlenme özelligi sayesinde lazer tedavisi tam arzu edilen koordinatlara uygulanir, göz hedeften çikinca laser durur, hedefe gelince tekrar baslar. Ayrica bu kilitlenme özelligi sayesinde astigmatlilar da gözlüklerinden daha basarili sekilde kurtulabilmektedir. Son olarak da laser olmus hastalarin ileride katarakt gibi diger göz ameliyati olamayacagindan bahsedilir. Bu tamamen yanlis bir bilgidir.”