Fibrokistik meme, kansere dönüsür mü?
 

Gögüste kist olusmasi oldukça yaygin görülen bir rahatsizliktir. Yapilan arastirmalar kadinlarin yüzde 90'inda fibrokistik meme görüldügünü ortaya koydu. Ancak bu her zaman endise etmeyi gerektiren bir durum degildir. KadiköySifa Saglik Grubu Meme Hastaliklari ve Cerrahisi, Genel Cerrahi Uzmani Op. Dr. Münire Kayahan, fibrokistik meme hakkinda en çok merak edilen sorulari yanitladi.

Öncelikle fibrokistik meme nedir?

Fibrokistik meme, kadinlarin %90’inda görülen ve yarisinda memede kitle, agri, akinti gibi yakinmalara neden olabilen histolojik degisikliklerdir. Degisik boyutlarda kistler, bag dokusu artisi ve çesitli lezyonlarla karakterizedir.

Kistlerden korkmali miyiz?

Kistler içi sivi dolu, ince bir zarla çevrelenmis yuvarlak olusumlardir. Ultrason görüntülerine göre basit, komplike ve kompleks kistler olarak siniflanir. Basit kistler, memede çok yaygin oldugunda, altta olusabilecek diger lezyonlarin fark edilmesini engelleyebilecegi için memenin radyolojik yöntemlerle takibini gerektirir. Kanser gelisme riski komplike kistlerde %2’den az iken kompleks kistlerde bu oran %25 civarindadir. Kompleks kistlerin biyopsi ile degerlendirilmesi önemlidir.

Kist içindeki sivi ne zaman bosaltilir?

Basit kistlerde çogu zaman bir islem yapilmasi gerekmez. Çok büyük boyutlara ulasip agri ve estetik görünümde sikinti yaratiyorsa igne ile bosaltilabilir. Tekrarlamasi halinde cerrahi olarak çikartilabilir.

Fibrokistik memede olusabilen lezyonlar tehlikeli midir?

Klasik fibrokistik degisikliklerde tehlike yoktur. Ancak tabloya eslik eden hücre çogalmasi alanlari ve bu alanlarda görülen bazi patolojik degisimler memede kanser gelisme riskini arttirir. Süpheli lezyonlarin radyolojik yöntemlerle erken tespit edilmesi ve genis olarak çikartilmasi hayat kurtaricidir. Bu nedenle fibrokistik meme varliginda, özel durumlar hariç, hastalara 6 ay ara ile ultrasonografi uygulanir, 40 yasindan sonra senelik mamografi de takip yöntemine eklenir. Ailede meme kanseri bulunmasi ve memede süpheli lezyon varligi gibi bazi özel durumlarda tetkik süresi degisebilmekte ve manyetik rezonans inceleme (MRI) de önerilebilmektedir.

Fibrokistik memede, meme agrisi kanser gelisimini mi düsündürmeli?

Meme agrisi kadinlarda, özellikle fibrokistik meme varliginda, sik görülen bir yakinmadir. Sadece meme agrisi ile basvuran kadinlarin %10’dan azinda kanser saptanir. Agri, her iki memede, yaygin veya belli kadranlarda, adet öncesi dönemde ya da ay boyu düzensiz araliklarla olabilir. Önce bir cerrah tarafindan iyi bir muayene ve uygun radyolojik yöntemlerle hastada patolojik lezyon olmadigi gösterilmelidir. Sonrasinda yag orani düsük diyet ile kola, kahve, çikolata gibi gidalarin azaltilmasi önerilir. Pomat veya tablet seklinde agri kesici ilaçlar, siddetli vakalarda ise çesitli hormonal ilaçlar kullanilmaktadir, ancak yan etkileri rutinde kullanimlarini engellemektedir.

Meme basi akintilari her zaman tehlikeli midir?

Meme basi akintisi, sikmakla degil kendiliginden oluyorsa altta yatan patolojinin arastirilmasi gereklidir. Akinti, süt görünümünde, yesil, berrak ya da kanli olabilir. Süt kanallarindaki genisleme ya da iltihabi durumlar, hormonlar ve kullanilan çesitli ilaçlara bagli olabilecegi gibi memenin bazi iyi huylu ve kötü huylu lezyonlari da akinti nedeni olabilir. Tek memeden olmasi, muayenede akintinin tek kanaldan geldiginin tespiti, akintinin berrak ya da kanli olmasi kanala yerlesmis bir lezyon varligini düsündürür. Meme basi akintilari, bir meme cerrahi tarafindan mutlaka degerlendirilmeli ve uygun radyolojik tetkiklerle neden arastirilmalidir.

Fibrokistik memede cerrahi ne zaman uygulanir?

Memeden bütün kistleri temizlemeye yönelik bir girisim yoktur. Kadinlarin uygun radyolojik yöntemlerle ve meme muayenesi ile belli araliklarla takibi önemlidir. Agri, hassasiyet, estetik kusur gibi yakinmalar varliginda, kist içinde ya da duvarinda süpheli lezyon görülmesi halinde, meme basi akintisi kanaldaki patolojiye bagli ise ve takipler esnasinda memede süpheli lezyon tespit edilmesi durumunda cerrahi uygulanir.