Halluks Valgus kadinlarda daha çok görülüyor!
 

Daha çok kadinlarda 30 - 40'li yaslardan sonra artan oranda görülen ayak basparmaginda çikinti, ayakta agri ve ayakkabi giyiminde zorlukla tanimlanan hastalik Halluks Valgus'tur. KadiköySifa Atasehir Hastanesi Ortopedi ve Tramatoloji Uzmani Prof. Dr. Seref Aktas Halluks Valgus ile ilgili en önemli sorulari yanitladi.

Halluks Valgus nedir?

Halluks valgusta basparmagin 1. tarak kemigi üzerinde 2. parmak tarafina açilanmasi görülür. Tarak kemigi – parmak ekleminde yumusak dokularda kontraktür ve kapsüler yapilarda uzama görülür. Basparmakta kemik çikinti gelisimi ve eklemdeki sekil bozuklugu ile basparmagin yük tasima fonksiyonu azalir.

Gerçekten de yüksek ökçeli ayakkabilarin hastaligin gelisiminde rolü var midir?

Halluks Valgusa ne yol açmaktadir?

Halluks valgus deformitesinde

• Aile hikayesi vardir. Halluks valguslu hastalarimizin büyük kisminda aile büyüklerinde de bu hastalik görülür.

• Dar yüksek ökçeli ayakkabilar bir kisim hastada gelisimde rol oynarken bir grup hastada ise devamli spor ayakkabisi gibi rahat ayakkabi giyimine ragmen hastalik görülebilmektedir.

• Asil tendonu kisaligi olan kisilerde de Halluks Valgus daha sik görülmektedir.

• Ayagin ileri düzeyde içe basmasi, düz tabanlikta Halluks Valgus ve diger parmak sekil bozukluklarina neden olabilmektedir.

• Eklemlerde gevseklik normalin üstü hareket oldugu durumlarda da Halluks Valgusu görmekteyiz.

Tani da fizik muayene yeterli midir? Radyografi, MR, Ultrasonografi gibi ek tetkikler yapilmali midir?

Fizik Muayene son derece önemli olmakla beraber hastalarda ayak yere basarak ön - arka ve yan ayak grafileri çektirilerek radyolojik muayenede yapilir ki tüm bu verilerle halluks valgusun derecesi saptanip hastaya uygulanacak operasyonun tipine karar verilir. Burada dogru karar vermek sonradan deformitenin tekrarlamasini engellemek için çok önemlidir.

Tedavi cerrahi midir? Ameliyatsiz tedavi mümkün müdür?

Ilk tedavi seçenegi ameliyat degildir. Tedavide;

• Önü genis rahat ve yumusak ayakkabilar

• Parmak arasi makara

• Halluks valgus gece ateli

• Ayak arki düsük olan hastalarda ortopedik tabanlik kullanimi önerilir.

Ne zaman cerrahi yapilmalidir?

Tüm ameliyatsiz tedavi yöntemlerine ragmen agrisi devam eden ve ayak agrisinin günlük hayatlarini etkiledigi hastalarda cerrahi tedaviye basvurulur.

Nasil bir cerrahi tedavi uygulanir?

Cerrahi Tedavi, hastaligin derecesi ve kemik deformitesinin görüldügü bölgeye göre farklilik göstermektedir. Siklikla uyguladigimiz operasyonlar tarak kemiginin basparmaga yakin olan bölgesinde yapilanlardir

Bazi hastalarda tarak kemiginin baslangiç yerinde operasyonlar yapilmaktadir ki bu hastalarda ameliyat sonrasi erken basma için alçi uygulamaktayiz.

Hastalarin bir kisminda Halluks Valgus ileri düzeyde eklem dejenerasyonu ile birlikte olmaktadir. Bu tip ileri dereceli hastalarimizda da tarak kemigi - basparmak ekleminde eklemi dondurma islemi uygulamaktayiz.

Ameliyat sonrasi agri çok oluyor mu?

• Ameliyattan hemen önce hastalarimiza uyguladigimiz ayak bilegi blok anestezisi sayesinde hastalarimiz ameliyat sonrasi normalde en fazla agri duyulan ilk 1 - 2 günlük süreyi agrisiz ve konforlu sekilde geçirmektedirler.

Ne kadar süre hastanede kaliyorum?

Ameliyat sonrasinda hasta hastanede en fazla 1 gün kalir.

Ne kadar süre yürüyemem?

Ameliyat sonrasi 2. - 3. saatte hastalar topuklarina basarak ya da özel ayakkabi kullanarak yürüyebilmektedirler.

Deformite tekrarlar mi?

Uygun operasyon seçimi ve gelismis cerrahi teknikler sayesinde halluks valgus deformitesinde tekrarlama neredeyse hiç görülmemektedir.

Genel anestezi sart mi?

Hayir sart degildir. Ayak bilegi blogu ya da spinal anestezi kullanilmaktadir. Ancak anestezi doktorlarimizin önerdigi durumlarda genel anestezi de uygulanmaktadir.