Bilgisayar Basinda Çalisanlarin Hastaligi: Karpal Tünel Sendromu

[eg24]

Bilgisayar basinda geçirilen uzun saatler, klavye ve mouse kullanimi nedeniyle el ve bilegi olumsuz etkilenerek; siklikla ahsap oymaciligi, tornacilik gibi meslek dallarinda ya da örgü, nakis ile ilgilenenlerde görülen bir hastaligin ofis çalisanlari arasinda da yayginlasmasina neden oluyor. Hastalik kendini basparmak ile 2. ve 3. parmaklarda agri ve uyusma seklinde gösterebildigi gibi ileri durumlarda kuvvet kaybi ve kas erimesine de yol açabiliyor.

Memorial Antalya Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Bölümü’nden Op. Dr. Bülent Fahri Kilinçoglu, “Karpal Tünel Sendromu” adi verilen bu hastalik hakkinda bilgi verdi ve korunma yollarini anlatti.

Sikayetler gece ortaya çikiyor

Karpal Tünel Sendromunda sikayetlerin olusumuna, basparmak ile 2. ve 3. parmaklari hareket ettiren ve duyusunu saglayan sinirin bilekten geçtigi tünel içinde sikismasi ve buna bagli olarak normal görevini görememesi neden olmaktadir. Sikayetler özelikle yogun geçen bir günde, saatler boyunca klavye ve mouse kullaniminin ardindan daha çok geceleri ortaya çikar. Belirtiler; basparmak ile 2. ve 3. parmaklarda agri, sizlama ve uyusma, ilerleyen durumlarda kuvvet kaybi ve el kaslarinda erime ve incelme olarak kendini gösterir.

Gelip geçici sikayetler devamli hale gelir

Baslangiçta sikayetler gelip geçici iken sonralari devamli hale gelir ve kuvvet kaybi ortaya çikar. Bu asamada esyalari tasima ve tutmada zorlanma, tabak bardak düsürüp kirma gibi sakarliklar olarak kendini gösteren durumlar ortaya çikabilir. Ileri vakalarda eldeki kuvvet kaybi ve his kaybi ile beraber basparmak tarafindaki kaslarda erimeler baslar.

Seker ve tiroid hastalarinda görülme orani daha fazla

Sikayetlerin sorgulanmasi, muayene bulgulari, EMG adi verilen bir tür sinir elektrosu çekilmesiyle % 95 oraninda tani konur. EMG’nin negatif olmasina ragmen hastaligin var oldugu durumlarda muayene bulgulari ve sikayetlere bakilarak karar verilmesi gerekir. Bazi durumlarda boyun fitigi ile karisabilecegi için bu tetkiklere boyun MR’i da eklenebilir. Diger yandan Karpal Tünel hastaliginin, diyabetik, romatoid artiritli ve tiroid hastalarinda görülme olasiligi saglikli kisilere göre 4-5 kat fazladir. Gebelik sirasinda da bilek çevresindeki dokularda kalinlasma ve yumusak dokularda ödem oldugu için % 20-30 gibi oldukça yüksek oranda geçici olarak hastalik ortaya çikabilir. Siklikla tedavi gerektirmeden gebeligin bitimi ile sonlansa da %15-20 oraninda kalicilik söz konusu olarak tedavi gerektirebilir.

Ileri vakalarda operasyon gerekebilir

Tedavide bölgesel agri kesici ve ödem çözücü jellerin kullanilmasi faydalidir. Bununla beraber sadece gece kullanilacak olan el-bilek atelleri ile sinir çevresine kortikosteroid enjeksiyonlari son derece güvenli ve etkin tedavi saglar. Ilaç ve diger tedavilere ragmen agri ve kuvvetsizlik yakinmalari devam eden ya da ilerlemis hastalarda basit ve lokal anestezi altinda yapilan yaklasik 15 dakika süren ufak bir operasyon ile tam iyilesme elde etmek mümkündür. Iki haftalik el istirahati sonrasi hastalar normal günlük yasantilarina dönerler.

Korunmak için…

• Yogun olarak eller ile is yapiliyor ve çalisiliyorsa, gün içinde el-dirsek eklemleri dinlendirilmelidir.

• Masa basi görevi yapanlar, gün içinde dairesel egzersizler ile eklemlerini rahatlatmalidir.

• Bilgisayarda çalisirken bilek ve dirsegin altina yumusak padler koyulmalidir.