Kanser tedavisinde basari iÇin kalbe de dikkat
 

KANSER KALBI YORUYOR

Çagimizin en korkulan hastaliklarindan biri olan kanser ile ilgili yapilan son arastirmalar, tedavide kullanilan bazi ilaç ve isin tedavilerinin kalp ve damar sorunlarina yol açabildigini gösteriyor. Uzmanlar bu nedenle kanser tedavisinde kalp faktörünü hiç akildan çikarmamak gerektigini belirtiyorlar ve onko-kardiyolojinin önemini bir kez daha vurguluyorlar.

Çagin vebasi olarak adlandirilan kanser ile ilgili yasanan önemli gelismeler, kuvvetli ilaçlar hastalikla ilgili umutlari arttirsa da tedavide kullanilan ilaçlarin vücudun baska önemli noktalarina zarar vererek hayati tehlikeye de yol açabilmekte. Basarili geçen bir kanser tedavisinde bile hastalar baska hastaliklardan yasamini yitirebiliyor. Kanser tedavisinde yan etki konusuna özellikle kalp hastalarinin dikkat etmesi gerektigini söyleyen Anadolu Saglik Merkezi Kardiyoloji Uzmani Doç. Dr. Ertan Ökmen, kanser tedavisinde basariyi arttirmak ve hayati riski azaltmak için henüz kanser tedavisi planlanirken kalp sagliginin da degerlendirilmesi gerektigine dikkat çekiyor. Kalp hastaligi olan hastalarin en kisa sürede tedavi edilmesinin önemini belirten Ökmen; “Cerrahi tedavi sirasindaki anestezi riskinden, ilaç tedavisinin ve isin tedavisinin yan etkilerine kadar hayati önem tasiyan olaylarin azaltilmasi, hastaya daha uzun ve kaliteli yasam saglanmasina yardimci olacaktir” diyor.

Kanser kalbi yoruyor...

Kanser tedavisi boyunca alinan kemoterapi ilaçlarinin kalbi yorarak, kalp problemlerine neden olabilecegini belirten Ökmen, “Biz bu yan etkileri kardiyotoksisite olarak adlandiriyoruz. Meme, testis kanserleri, Hodgkin lenfomasi örnekleri basta olmak üzere daha pek çok kanser türü özellikle erken evrede yakalandiginda yüksek oranda tedavi edilebilmesine ragmen, bu hastalarin bir kisminda tedaviye bagli olusan kalp problemleri uzun ve konforlu yasam beklentisini azaltiyor” diyor.

Her dört hastadan biri kalp yetmezligi yasiyor...

Kanser tedavisinin kardiyotoksisite gibi yan etkileri her hastada görülmese de bu riski birkaç faktör tetikliyor. Örnegin bir grup meme kanseri tedavisinde çok basarili olan ve sik kullanilan bir ilaç grubunda her 4 hastadan birinde kalp yetmezligi gelisebiliyor. Kemoterapi ilaçlarinin türü, dozu, verilis sekli, öncesinde radyoterapi uygulama gibi bazi faktörler kalp üzerine yan etkilerin gelisiminde önemli. Kalp yetmezligi, damar tikanikliklari, ritim bozukluklari gibi etkilerin yani sira, hipertansiyon da oldukça sik kanser ilaçlarina bagli olarak gelisebilmekte ya da kötülesebilmektedir. Önemli olan kanser tedavisinde çok büyük ilerleme kat edilmesini saglamis bu ilaçlari kalbe yan etkisi var diye hiç baslamamak ya da kesmek degil, bu yan etkilerin farkinda olmak ve hastayi bunlari bilerek daha güvenli tedavi etmektir.

Kalp hastaligi olanlar daha da dikkatli olmali...

Ilaçlara bagli kalp problemi gelisme riskinin ikinci belirleyicisi ise hastanin yasi, mevcut kalp hastaligi olmasi ve kalp damar hastaliklari risk faktörlerinin mevcudiyeti gibi hastayla iliskili faktörler oluyor. Özellikle kalp hastaligi olan, kalp krizi geçirmis, kalp yetmezligi, hipertansiyon, kapak hastaliklari, ritim bozukluklari hastalarinda kanser tedavisine bagli ciddi kalp problemleri çok daha yüksek oranda gelisiyor. Doç. Dr. Ökmen, “Bu hastaliklar kanser tedavisi esnasinda tedavi baslamadan tespit edilmeli, tedavi semasina ve kalp hastaliginin türüne göre takip ve tedavi planlari yapilmali. Kalp hastaligi kanser tedavisiyle agirlasabiliyor ve kemoterapiye ara verilmesine, bazen de kesilmesine kadar giden tedavi aksamalarina yol açabiliyor. Kanser tedavisinde kardiyologlar ve onkologlar olarak hasta için hayati önemi olan kemoterapi ilacini kesmek ya da ara vermek en son düsünülen ve çok zorda kalinmadikça olabildigince kaçinilmaya çalisilan konu. Bazen kalbe yan etkisi ciddi düzeyde olmasina ragmen hasta için hayati önem tasimasi nedeniyle kemoterapiye devam ettigimiz özel hasta gruplarimiz da oluyor. Bu hastalar çok yakindan kardiyoloji ve onkoloji bölümleri is birligi ile takip tedavi edilmeli” diyor.

Erken teshisle tedavi edilebiliyor...

Kemoterapi tedavisi kanser hücrelerini öldürüp olumlu sonuçlar verirken yan etkileri kalp yetmezligi gibi bir baska büyük soruna yol açiyor. Kanser tedavisinin verdigi hasarin ve açacagi kalp yetmezliginin önceden tespit edilerek tedavi edilmesi gerektiginin önemini belirten Doç. Dr. Ökmen “Hasar, ayni kanserde oldugu gibi erken teshis edildiginde tedavi edilebiliyor. Ancak hasar gelistikten 6 ay sonra teshis konuldugunda ise kalp yetmezligi geri dönüssüz olabiliyor” uyarisinda bulunuyor.