Burun tikanikligi ne zaman ameliyat gerektirir?
 

Pek çok kisi yeteri kadar nefes alamadigindan yakinir ancak sorunun tam olarak ne oldugunu bilmez. Bazi durumlarda sorun basit enfeksiyonken bazilarinda ise cerrahi müdahale gerektiren bir sorun mevcuttur. KadiköySifa Atasehir Hastanesi Kulak Burun Bogaz Uzmani Op. Dr. Hakan Yenice burun tikanikligi ne zaman ameliyat gerektirdigini anlatti.

Burun yapisi hakkinda genel bilgiler:

Burun yüzün ortasinda yer alan ve solunum sisteminin ilk baslangiç organidir. Burnun temel görevleri soludugumuz havayi nemlendirmek, isitmak ve süzmektir. Burun içindeki büyük boslugu iki esit parçaya ayiran bir burun orta bölmesi vardir (septum). Bu bölme burun dis kismina yakin kisimda kikirdak ve daha içeride de kemikten olusur. Burun bosluklarinin yan duvarinda ise burun etleri (konka) vardir. Konkalar burna giren havanin isitilmasi, nemlendirilmesi ve süzülmesine katkida bulunurlar.

Burun tikanikligi ne zaman gelisir?

Burun tikanikligi genel olarak,

a) Burun orta bölmesi egriligi (septum deviasyonu),

b) Burun yan duvar etlerinde büyüme (konka hipertrofisi, konka bulloza, polip)

c) Burun mukozasi sismesi (nezle, rinit, alerjik rinit)

d- Akut ve kronik sinüzitlere bagli gelisir

Tani nasil konur?

Burun tikanikligi yapan nedenlerin tespitinde kulak burun bogaz hekimi tarafinda yapilan endoskopik muayene çok önemlidir. Hekim gerek görürse ek patolojilerin tespiti için radyolojik inceleme (bilgisayarli tomografi) yapabilir. Cerrahi girisim ile burun orta bölmesi egriligi ve burun yan duvar etlerinde büyümelere müdahale edilebilir ve iyilesme saglanabilir. Ancak mukoza sismesi ile ilgili sorunlar (nezle, rinit, alerjik rinit) cerrahi ile giderilemez. Burun tikanikligi kisi için sorun haline gelmisse, yani kisi günün büyük bir bölümünü burundan degil de agizdan nefes alarak geçiriyorsa gece horlamalari oluyorsa operasyon yasam kalitesini düzeltmek için düsünülmelidir.

Burun bölmesi egriligi ameliyati neden gereklidir?

Burun bölmesinin egriligi, hem çevresindeki yüz kemiklerinin farkli gelisimlerine bagli çekilmeler sebebiyle, hem de dogum sirasinda ve erken çocukluk döneminde olusabilen darbeler sonucu olusur. Eger egrilik (septum deviasyonu, asagidaki sorunlara neden oluyorsa ameliyatla düzeltilmesi hasta için yararlidir:

• Burun solunumunun engellenmesi, horultulu solunum,

• Bas/yüz agrisi,

• Tekrarlayan sinüs iltihaplari,

• Girtlak ve brons iltihaplari,

• Orta kulagi havalandiran östaki borusu nezlesi ve orta kulak iltihaplarina egilim,

• Burnun arka bölümü veya sinüslerin ameliyatlari,

• Belli tip burun kanamalari,

Ameliyat nasil yapilir?

Ameliyat burun içinden yapilir. Burun bölmesi üzerindeki örtü (mukoza) kesilir ve burun bölmesinin egri olan kisminin üzerinden ayrilir. Kikirdak ve kemikteki egri ve fazla olan kisimlar çikartilarak veya yeniden sekillendirilerek burun bölmesi düzeltilir. Yani amaç egri olan burun ortasindaki duvari düz bir duvar haline getirmektir. Daha sonra ayrilan mukozanin bu duvara yeniden yapismasi için dikis atilir ve gerekirse nasal silikon kalip yerlestirilir.

Burun yan duvar etlerine müdahale yapilir mi?

Eger burun içindeki etler de (konkalar) çok büyük ve solunumu zorlastiriyorsa, ayni zamanda burun etlerine de müdahale edilebilir. Tedavi seçeneklerinde radyofrekans kullanilarak konka küçültme ve endoskopik konka redüksiyonu yöntemleri mevcuttur.

Hangi anestezi yöntemi uygulanir?

Çok özel durumlar disinda tamamen genel anestezi ile bu ameliyatlari yapmaktadir. Bunun temel nedeni ise hem hastanin, hem de hekimin ameliyat sirasinda daha rahat olmasi ve daha etkin bir cerrahi islem yapilabilmesidir

Ameliyat sonrasi dönem zor geçer mi ?

Ameliyattan sonra burun içine yerlestirilen silikon kalip 48 - 72 saat sonra alinir ve hekim tarafinda burun içi temizligi yapilir. Burun tikanikligi ve buna bagli yakinmalar ortadan kalkar. Burun iyilesme süreci 1 - 2 hafta daha devam eder .Bu dönemlerde agri giderici ilaçlar kullanilmak ile birlikte bir çok hasta agridan çok fazla yakinmaz.

Ameliyat sonrasi burunda sekil degisikligi ortaya çikar mi? Yüzde sislik ve morluk olur mu ?

Ameliyat sonrasi burunda sekil degisikligi olusmaz. Yüzde sisme ve morluklar olusmaz . Burun orta bölmesi egrilikleri düzeltilirken burun estetik cerrahisi de ameliyata eklenerek burun disi degistirilebilir. Ayni anda estetik cerrahisi müdahalesi yaptigimiz hastalarda sislik morluk olabilir.

Hangi yaslarda yapilabilir?

Genel olarak yüzdeki kemik ve kikirdak gelisiminin durdugu 18 yasindan sonra ameliyat yapmak daha uygundur. Buna karsin 50'li ve 60'li yaslardaki hastalarda da yapilabilir.