eg24

Idrar kaçirma sorunu yasayan pek çok kadin, sik tuvalete gitme korkusu nedeniyle evden çikamama, sürekli iç çamasiri degistirme zorunlulugu ve bu durumun yarattigi psikolojik travmalar nedeniyle büyük sorunlar yasamaktadirlar. Memorial Sisli Hastanesi Üroloji Bölümü’nden Prof. Dr. Derya Balbay, kadinlarda idrar kaçirma sorunu ve tedavi yöntemleri hakkinda bilgi verdi.

Mesane ve bagirsak sarkmalari idrar kaçirma sorununa neden olur

Çok sayida dogum yapma, “pelvik taban” denilen vücudun en alt bölgesini destekleyen saglam dokularin özelligini yitirmesi, sigara içimi ve fazla kilolar sonucu ortaya çikan “bagirsak ve mesane sarkmasi”, ileri yastaki kadinlarda sik görülen saglik sorunlari arasindadir. Günümüzde kadinlarda mesane ve bagirsak sarkmasi nedeniyle idrar kaçirma sorunu, büyük ameliyat kesileri olmadan ve bagirsaklar disari çikarilmadan robotik cerrahi ile tedavi edilebilmektedir.

Cinsel hayat da olumsuz etkilenebilir

Mesane sarkmasi; dogum yapan kadinlarda, sigara içenlerde, kilolularda, ileri yaslarda siklikla görülmektedir. Ileri yasta doku esnekligi de kaybolmasi bu tür sarkmalarin olusumunu kolaylastirmaktadir. Hastaya sosyal anlamda büyük zarar veren bu hastalikta, kadin idrar kaçirdigini hisseder ancak buna engel olamaz. Ayni nedenlere bagli olarak dogum kanalindan bagirsaklar da sarkabilir, kadinin cinsel hayati da olumsuz etkilenebilir. Kadinlarin %15 kadarinda gözlenen bu durum daha önceden baska bir hastaliga bagli olarak rahmi alinan kadinlarin yaklasik %38’inde ortaya çikabilmektedir.

Hasta konforu ön planda

Idrar kaçirma robotik cerrahi olmadan basit yöntemlerle de tedavi edilebilen bir hastaliktir. Son yillarda gelistirilen bu yöntemlerde sentetik bir serit dogum kanali ön yüzünden geçen idrar kanalini asmak ve sabitlemek amaciyla uygulanir. Bu yolla özellikle ikinmak, öksürmek, gülmek, oturup kalkmak gibi karin içi basincini artiran durumlarda ortaya çikan idrar kaçirma tedavi edilmis olur. Ancak mesane ve bagirsak sarkmasi söz konusu oldugunda ise bu ameliyat tek basina yeterli olmaz. Birlikte, mesanenin vücudun daha üst kisimlarina, mesela kemik yapilara, sentetik yamalarla asilmasi da gerekir. Açik cerrahi ile yapildiginda bagirsaklar disari alinarak yapildigindan bagirsak fonksiyonlarinin geri dönmesi gecikebilir. Ayrica bu islem büyük kesi ile gerçeklestirileceginden ameliyat sonrasinda yara yeri enfeksiyonlari veya fitiklasmalarina neden olabilecegi gibi, karin ön duvarinda iz kalmasi ile sonuçlanabilir. Bu ameliyat robotik cerrahi le yapildiginda; büyük ameliyat kesisi yapilmaz ve bagirsaklar disari çikarilmaz. Ameliyat sonrasi bagirsak hareketlerinin daha erken normallesmesi beklenir.

Hizla iyilesme saglaniyor

Mesane ve bagirsak sarkmasi ameliyatlari, büyük kesilere neden olmadan, hastanin ameliyat sonrasi hizla iyilesebilecegi “da Vinci Robotik Cerrahi” ile yapilabilir. Robotik cerrahi, rahim ve bagirsak sarkmalarina bagli olarak ortaya çikan idrar kaçirma sorununda kullanilan en önemli ve ileri cerrahi yöntemdir. Özellikle kadinlarda sik görülen bu durumda; mesaneye komsu olan rahim agzi bölgesi ile bel kemikleri bölgesi arasina sentetik yama kullanilarak mesaneyi yukari kaldirilip normal yerine getirilmekte ve buna bagli gelisen idrar kaçirmanin önüne geçilebilmektedir.