eg24

Varis, özellikle ayakta durarak çalisan kisilerle dogum yapan kadinlarda sik görülüyor. Artan yasla birlikte bacak ve ayaklarda sislik gibi belirtilerle kendini gösteren ve önemsenmeyen varisler ise kalp yetmezligine yol açabiliyor. Memorial Hizmet Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. Mehmet Kamil Göl, varisler ve tedavi çesitleri hakkinda bilgi verdi.

Varisler ayakta çalisanlarda daha sik görülüyor

Varis, ayakta durarak çalisilan mesleklere sahip insanlarin ve dogum sonrasinda kadinlarin siklikla bacaklarinda ortaya çikan toplardamar hastaligidir. Özellikle kilosu fazla olan kisilerde ve ilerleyen yaslarda sikligi artmaktadir. Bacaklardaki toplardamarlarin keselesme seklindeki genislemeleri olarak kendini gösterir. Varis kozmetik kaygilarin yani sira; bacak ve ayaklarda, özellikle gün sonunda ortaya çikan sislik ve sizi seklindeki agrilara neden olarak kisilerin yasam kalitesini de etkileyen bir hastaliktir.

Varisin tipine göre farkli tedavi yöntemleri uygulaniyor

Yüzeysel toplardamar sisteminde genislemeler olmadan ortaya çikan bacaklardaki agri ve sislik durumlarinda, yapilan ses dalgalari sonucunda derin toplardamar incelemesi kapakçik yetersizligi veya islev bozuklugunu gösteriyorsa, uygun varis çorabi kullanmak yüzeysel sistemde varislerin gelismesini engelleyebilir veya geciktirebilir. Varis problemi olmayip derin toplardamar sisteminde yetersizlik olan herkesin uygun varis çorabi kullanmalari, gelisebilecek komplikasyonlari engellemek için gereklidir. Basit örümcek benzeri genislemeler ya da cilt altinda agsi yapilar olarak ortaya çikan varisler, damarlarin içine damar kurutucu maddelerin enjeksiyonu ile tedavi edilebilir. Bu tedavi ile her zaman kozmetik olarak istenilen sonuç alinamayabilir ve cilt altinda renk degisiklikleri olusabilir. Cilt lazeri ya da elektrik akimi ile de ayni sonuçlari almak mümkündür. “Pake” adi verilen lokal genislemeler, küçük cerrahi kesiler yapilarak lokal anestezi ile çikarilabilir. Daha genis ve büyük variköz genislemelerde, ilgili toplardamarin tamamen çikarilmasi veya damar içinden ilerletilen bir lazer cihazi ile yakilmasi tedavi yöntemi olarak kullanilabilir. Ayagin bilek kisminin etrafinda kapanmayan yaralarla ortaya çikan tablolarda ise yara bakimi, uzun süreli bandaj ve cerrahi olarak varislerin çikarilmasi gibi tedavileri birlikte gerektiren bir sürecin planlanmasi gerekebilir.

Tedavi edilmeyen varis ciltte yaralara neden olabilir

Toplardamar içinde kanin akiminin yavas oldugu veya pihtilastigi durumlarda o bölgeye besleyici kan akiminin gelmesi zorlasacagi hatta kesilecegi için, ciltte beslenme bozukluguna bagli yaralar açilabilir. Bekleyen kanin içindeki demir molekülleri damar disina sizarak, varisin oldugu bölgelerde kahverengi cilt lekelerine neden olabilir.

Önemsenmeyen varislerde kalp yetmezligine dikkat!

Toplardamarlardaki keseciklerde kan akimi çok yavas ve hatta neredeyse kan akiminin olmayisi, bu damarlarin içindeki kanin pihtilasmasina neden olur. Kanin toplardamar içinde pihtilasmasi “filebotromboz” olarak adlandirilir. Filebotrombozlar siklikla siddetli agri ve damar hatti boyunca hassasiyet ile birliktedir. Damar içinde pihtilasmis kan, mikroplarin üreyebilmesi için çok uygun bir ortam olusturdugu için filebotrombozlar kisa sürede iltihaplanarak daha alevli bir klinik tablo olan “trombofilebite” dönüsürler. Etkilenen bacakta sislik, damar hatti boyunca kizariklik, isi artisi (ates), siddetli agri en önemli bulgulardir. Filebotromboz ve trombofilebit önemli klinik durumlardir ve mutlaka ciddi tedavileri gerekir. Toplardamar yatagi içinde olusan pihtilar zaman zaman koparak kan akimi ile kalbin sag tarafina ve oradan da akcigerlere giderek, akcigerlerde damar tikanikliklarina neden olabilirler. “Pulmoner emboli”olarak adlandirilan bu tablo yan agrisi, nefes almakta zorluk, balgamdan kan gelmesi gibi bulgularla ortaya çikabilir. Tikanan damarin büyüklügüne göre kalp yetmezligi ve ölüme neden olabilir. Her hastalikta oldugu gibi, hastalik ilerlemeden alinacak önlemler, basit tedavi yöntemleri ile sorunu ortadan kaldirabilir.