Normal dogum, dünyaya gelisin dogal bir döngüsü. Ancak kimi zaman anne adaylarinin sanci korkusundan kimi zaman da olasi saglik riski nedeniyle sezaryen tercih ediliyor. Peki ne zaman normal dogum, ne zaman sezaryen?
Hamileler normal dogum ve sezaryen seçimi ile ilgili kararsizlik dönemi yasiyor. Hangi yöntemin uygun olduguna hekimin karar vermesinin en dogru yaklasim oldugunu belirten Neolife Tip Merkezi Kadin Hastaliklari ve Dogum Uzmani Op. Dr. Gonca Saraç, normal dogum ve sezaryenin hangi durumlarda yapildigini söyle özetliyor:
Normal dogum adi üstünde bir bebegin dünyaya gelisinin en dogal seklidir.
Normal bir dogumdan sonra, anne kisa bir dinlenme süresi sonunda günlük yasantisina dönebilir. Gününde dogacak bir bebek, hamilelik süresince saglikli bir ortamda gelistiyse, dogum sirasinda yasayacagi zorluklara dayanabilme gücüne sahiptir. Rahmin kasilmalari sirasinda yasayacagi basinç ve dogum yolundan geçerken hissedecegi sikisma, her dogumda bebeklerin maruz kaldigi dogal etkilerdir. Annenin dogum sirasinda bebegine karsi sorumluluk baginin güçlenmesi, anne ve bebek iliskisinin dogum aniyla birlikte baslamasi, annenin emzirme ve bebek bakimina hazir hale gelmesinin daha kisa sürmesi normal dogumun avantajlarindandir. Normal dogum yapan bir kadin isterse kisa araliklarla tekrar dogurabilir ve yapabilecegi dogum sayisinda da bir kisitlama yoktur.”
“Normal dogum ‘kendi haline birakilmis dogum’ degildir! Aksine iyi bir dogumculuk bilgisi, yakin ilgi ve takip gerektirir. Sezaryeni gerektiren bir özellik yoksa dogumun vajinal yolla yapilmasi planlanir. Eger gebelik sirasinda veya dogum aninda bir problem ortaya çikarsa sezaryene dönülebilinecegi önceden bilinmelidir.
Plasentanin erken ayrilmasi, sanci sirasinda rahim yirtilmasi, bebegin göbek kordonunun sarkmasi, bebegin oksijensiz kalmasi, rahim açilmasinin gecikmesi, bebegin uygun pozisyonda dogum yoluna girememesi veya ilerleyememesi durumlarinda anne acil olarak sezaryene alinir. Bebekle ilgili problemlerde sezaryen ile dogum avantajdir. Sezaryenle dogumda bebek açisindan riskler, vajinal yoldan doguma göre daha azdir.
Saraç, dogum sekli olarak sezaryenin tercih edildigi diger durumlari ise söyle siraliyor:
• Plasentanin önde gelmesi
• Makat gelisli bebek
• Önceden geçirilmis rahim operasyonlari (sezaryenle dogum yapmis olma veya miyom operasyonu
vb.)
• Bas pelvis uyusmazligi
• Aktif genital uçuk
• Diyabet ve agir kalp hastaligi
• Preeklampsi (Gebelikte tansiyonun yükselmesi ile ortaya çikan gebelik zehirlenmesi)
• Bebege ait dogumsal problemler (açik nöral tüp defekti gibi)
• Çogul dogumlar
• HIV pozitif anneler
• Kan uyusmazligi
• Miyad geçmesi
• Rahim agzi kanseri
• Su kesesinin yirtilmasi ancak dogumun baslamamasi
• Rahim agzina iliskin geçirilmis operasyonlar
• Dogum yolu önündeki kitleler
• Sezaryen ile ayni anda yapilacak operasyonlar (tüplerin baglanmasi gibi)
• Ileri anne yasi
• Kisirlik tedavisi sonrasi hamilelik