Ileri yas gebelikleri iki kat daha riskli
Günümüzde anne olma yasi; kadinin kendini hazir hissetmemesi, is yasamindaki aktif roller ya da egitim sürecine devam etme gerekçeleri ile giderek ilerliyor. Ancak sürekli ötelenen hamilelikler, normalden iki kat daha fazla risk ile karsi karsiya kalinmasina sebep olabiliyor. Memorial Atasehir Hastanesi Kadin Hastaliklari ve Dogum Bölümü’nden Doç. Dr. Arda Lembet, ileri yas gebelikleri hakkinda bilgi verdi.
30-40’li yaslar 20’li yaslara göre iki kat riskli
30 ve 40'li yaslardaki kadinlarda gebelik sirasinda yasanabilecek riskler, 20'li yaslardaki gebeliklerden iki kat daha yüksektir. Bu nedenle daha yakindan takip ve tedavi gerekebilmektedir. Yüksek tansiyon, gebelik diyabeti, erken dogum gibi anne adayinin yasayabilecegi saglik sorunlari,“Down sendromu” gibi bebegi ilgilendiren kromozom anormallikleriyle ilgili sorunlar 30'lu ve 40'li yaslardaki kadinlarin gebeliklerinde daha sik görülebilmektedir. Bu tür gebeliklerde düsük ve erken dogum orani artar. Gebelikte agriya ya da kanamalara neden olabilen rahim içi iyi huylu tümörlere; yani miyomlara da daha sik rastlanir. Gebelik esnasinda yasam kalitesini düsüren hemoroit, idrar tutamama, bacak varisleri, bel ve kas agrilari daha kolay ortaya çikabilmektedir.
35 yas referans alinir
Tip dünyasi ileri yas gebeligi siniflamasi yaparken, özellikle 35 yasi referans yas olarak almaktadir. Bunun nedeni 35 yasindan sonra daha yüksek oranda görülen kromozom anormallikleri ve tanida girisimsel islemler olan “amniyosentez” ve “koryon villus biyopsisi” gerekebilmesidir. Amniyosentez için izlenen düsük riski ile 35 yasinda “Down sendromu” ortaya çikma olasiligi benzerdir(%0,5). Bu nedenle amniyosenteze bagli düsük olasiliginin esitlendigi 35 yas, uzun yillar tip camiasinda belirleyici olmustur.
Hastalik tedavi edildikten sonra gebelik hedeflenmeli
Bu yas grubunda daha sik görülen genetik ve kromozomal anormalliklerin ekarte edilmesi amaciyla yaklasim daha farklilik göstermektedir. Anne adayi detayli ultrasonografi ve tarama testleri ile ilk olarak 11-14 hafta arasinda sonra da 18-22 haftalar arasinda detayli degerlendirilip yasa bagli risk degerlendirilmesi yapildiktan sonra risk yüksek ise amniyosentez önerilmektedir. Ileri yas grubunda hamilelik öncesi hastalarin genel sistemik muayenesi yapilarak tansiyon, diyabet, böbrek, hematolojik ve diger hastaliklar yönünden de degerlendirilme yapilmalidir. Eger mevcut bir hastalik varsa mutlaka saglik durumu iyilestikten sonra gebelik hedeflenmeli, sonrasinda da bireysellestirilmis izlem ve tedaviye devam edilmelidir.
Stresli bir is yasami varsa takip sart
Ileri yas hamileligi yasayan anne adaylari mutlaka hamileligin basindan sonuna kadar özenle takip edilmeli, bilgilendirilmeli ve doguma hazirlanmalidir. Özellikle çalisan anne adaylarinin hareketli ve stresli bir is yasamlari varsa, bebegin takip edilmesinin önemi artmaktadir.
Dogum normalden uzun sürebilir
Dogum süreci de 30'lu ve 40'li yaslarda bir anne adayi ile daha genç biri için farkli islemektedir. Ileri yasta hamilelik deneyimi yasayan bir kadin için dogum eylemi zaman olarak daha uzun sürebilir; çünkü rahim agzi, genç bir kadinda oldugu gibi rahat açilmayabilir. Ayrica ileri yas hamilelerinden birçogu dogumu sezaryen ile gerçeklestirme egilimindedir. Dogum sirasinda ve sonrasinda ileri yas hamilelerin rahmi genç annelerdeki kadar kasilmayabilir. Dogumdan sonraki kanamalar da daha uzun sürüp fazla olabilir.
Toparlanma süreci yavas ilerleyebilir
30'lu ve 40'li yaslardaki gebelerin hamilelikte ve dogum sirasinda komplikasyon yasama olasiliklari daha yüksek oldugundan, vücutlari eski hallerine daha genç annelerinki kadar hizli bir sekilde dönmeyebilir. Bu da iyilesme ve toparlanma sürecini biraz daha yavaslatabilir.
Zorluklari bilin önleminizi alin
Bu dönemde bir kadin için fiziksel ve ruhsal saglik oldukça önemlidir. Bunun yaninda anne olmanin gerektirecegi özen de eklenirse, anne adaylarini önemli bir özveri beklemektedir. Hamilelik ve annelik sürecinde ileri yasa özgün zorluklari iyi tanimak ve gerekli önlemlerle en aza indirmek önemlidir.
|