eg24

Sinir sikismasi, sinirlerin çevresindeki dokularin sinirlere asiri baski yapmasi sonucu olusmaktadir. Agri, uyusma ve karincalanma ile kendini gösteren bu hastalik günümüzde birçok insanin hayatini olumsuz etkilemektedir. Asiri zorlama, uzun süreli masa basi çalismalari ve durus bozukluklari sinir sikismasini tetiklemektedir. Memorial Hizmet Hastanesi Nöroloji Bölümü’nden Uz. Dr. Özgül Esen Öre, sinir sikismasi ve tedavi yöntemleri hakkinda bilgi verdi.

Sinir sikismasi sinyal aktariminin aksamasi sonucu olusur

Sinirlerin beyinden aldigi emirleri vücuttaki organlara, kollara ve bacaklara tasirlar. Bu sinirler ayni zamanda deriden aldiklari dokunma, soguk, sicak gibi duyulari da üst merkezlere iletirler. Her bir sinirin içinde milyonlarca sinir lifi vardir. Bu sinir lifleri sinyalleri omurilige ve omurilikten de beyne tasirlar. Sinyal iletimi elektriksel bir akimla yapilir. Iletimin aksamadan devam etmesi için sinir liflerinin saglam olmasi gerekir. Herhangi bir nedenle sinirin üzerine distan bir baski olursa ya da sinirin bütünlügü herhangi bir nedenle bozulursa ( kesilme, ezici yaralanmalar gibi) sinirin içindeki iletim aksar ya da durur. Sinirin beslenmesi bozulur, sinir hücreleri ve lifler ölür. Sinir liflerindeki kaybin büyüklügüne göre kaslarin çalismasi bozulur, yeterince kuvvet üretemez, duyu iletimi aksar.

Sinir sikismasi vücudun herhangi bir bölgesinde görülebilir

Sinirler vücutta yol alirken kas-kemik arasinda, etrafi bag dokusu ile çevrili bazi tünellerin içinden geçerken olusan sinir sikismalarina tuzak nöropatiler denilmektedir. Tuzak nöropatilerin yaklasik %90 ‘ini elde “Karpal Tünel Sendromu” olusturmaktadir. Ayrica dirsek düzeyinde tekrarlayan travmalar “Ulnar Oluk Sendromu”na neden olabilir. Ameliyat, alçilar, kirik iyilesmesi ile ortaya çikan hipertrofik dokular sinir sikismasi ile sonuçlanabilir. Omurgada fitiklar, kemik çikintilari ve omurilik kanalinda daralma sinirlerin omurilikten çikarken sikismasina neden olabilir.

Sinir sikismasi agri ve uyusma ile kendini gösterir

En sik yakinma agri ve uyusmadir. Ayrica sicak-soguktan asiri etkilenme, kaslarda kuvvetsizlik ve terleme bozukluklari olusabilir. Sinir sikismasi parmaklarda uyusma ve karincalanma kavrama ya da ayiklama islemi sirasinda güçsüzlük gibi belirtiler görülüyor. Uzun süre kollarin dirseklerden kivrilmis pozisyonda durmasiyla artan sinir sikismasinin hafife alinmamasi gerekmektedir. Asiri zorlama uzun süreli masa basi çalismalari ve durus bozukluklari sinir sikismasini tetiklemektedir. Rahatsizligin en önemli belirtileri dirsegin arkasinin bir yere çarptiginda elektriklenme hissinin çogalmasi ve ellerde yanici agrilarin yasanmasi seklinde olmaktadir.

Sinir sikismasinin teshisinde EMG çok önemlidir

Sinir sikismasinin tanisi klinik muayene, elektrofizyolojik inceleme ve bazi durumlarda (örnegin omurilik hastalarinda) görüntüleme yöntemleri ile konulur.

Elektromiyografi (EMG)’de disardan elektrik uyari verilerek sinirin saglamligi; eger iletimde bir bozukluk varsa bunun yeri ve derecesi saptanir. Ayrica elektrik uyarinin kasa ulasip ulasmadigi, kasin bu uyarilara yaniti degerlendirilir. EMG tetkiki iki kisimda yapilir.

• Sinirlerin incelemesi: kol,bacak ve diger vücut kisimlarinda seçilen bazi sinirler, deri üzerine yerlestirilen bir elektrod araciligi ile elektrik akimi verilerek yapilir.

• Kaslarin incelenmesi: igne seklinde bir elektrod kol, bacak veya diger vücut kisimlarinda seçilen bir kas içine yerlestirilerek kastaki elektriksel aktiviteler incelenir. Kullanilan elektrod enjeksiyon ignelerine benzer boyut ve görünümdedir. Bu elektrodlar tek kullanimliktir, her hastada yeni bir elektrod kullanilir ve bu igne inceleme bittikten sonra atilir. Taniya göre her ikisinin veya yalnizca birinin yapilmasi gerekmektedir. Sinir iletimlerinin ölçümünü doktor veya doktorun belirledigi bir EMG teknisyeni, kaslarin incelenmesi, islemi ise sadece doktor tarafindan yapilir. EMG, hem teshisi koymak hem de tedavinin nasil olacagini belirlemek için önemli yeri olan tetkiktir.