eg24

Son yillarda herkesin bütün ayrintilari merakla takip ettigi kanser, genel olarak sessizce ilerliyor. Belirti vermeden ilerleyen kanser türleri arasinda pankreas kanseri ilk siralarda yer aliyor. Liv HOSPITAL Ulus Medikal Direktörü ve Genel Cerrahi Uzmani Prof. Dr. Oktar Asoglu pankreas kanserinin gelisimi ve en son tedavi yöntemlerini anlatti. Asoglu, yeni tedavilerle daha iyi ve uzun bir yasamin mümkün olduguna dikkat çekti.

Liv HOSPITAL Ulus Medikal Direktörü ve Genel Cerrahi Uzmani Prof. Dr. Oktar Asoglu, pankreas kanseri ile ilgili merak edilenleri yanitliyor.

Pankreas kanseriyle ilgili en son gelismeler nedir?

Erken taninan ve henüz lenf bezlerine yayilmamis kanser türleri yakalandigi zaman cerrahiyle iyi sonuç alinan gruplar oluyor. Vücudumuzda pankreasin temel görevi yaglari ve proteinleri parçalayip sindirmekten sorumlu olan enzimleri salgilamak. Buradaki bazi hücrelerin de vücudumuzun herhangi bir yerinde oldugu gibi belirli bir yasam ömrü vardir. Hücreler belli bir program dahilinde yasayip görevlerini yerine getirerek ölürler. Pankreasta bulunan bazi hücreler program disina çikarak varliklarini sürdürerek istilaci bir hücre haline dönüsürse buna pankreas kanseri denir.

Pankreas kanserinin tedavisi ve seyri türüne göre mi degisiyor?

Tümörün cinsine bagli olarak bez yapisindan kaynaklanan tümörler yani adenokarsinomlar daha kötü seyreder. Pankreasin hormon saglayan hücrelerinden çikan örnegin insülin salgilayan hücrelerinden çikan insülinoma denilen tümörler veya nöroendokrin tümörler göreceli olarak daha iyi seyrederler. Adenokarsinomlar daha siktir. Erken taniyabilirsek tedavi sansimiz var. Sarilik, kasinti, kilo kaybi gibi belirtiler ortaya çiktiginda hastalik ilerlemis oluyor. Kitle olusturarak belirti yapiyor. Hücre seklindeyken ya da çok küçükken yakalayamiyoruz. Belirti verdikten sonra ortaya çikmasi ancak çok büyük bir kitle olustuktan sonra olabiliyor ki o zaman lenf bezlerine yayilmis olabiliyor. Yani ileri evrede oluyor ve kötü seyrediyor. Tiptaki ve teknolojideki ilerlemeler sayesinde, ileri evre hastaliklarda gerek isin, gerekse de kemoterapi tedavileriyle çok daha iyi sonuçlar elde ediliyor. Eskiden pankreas kanserlerinin tedavisinde kemoterapi çok basarisizdi. Ama yeni nesil ilaçlarla pankreas kanserlerinin tedavisinde güzel sonuçlar aliniyor. Etkili tedavi sekilleri var. Metastatik hastaliklarda bile.

Görülme sikligi açisindan hangi faktörler daha önemlidir?

Özellikle sigara ve alkol kullanimi etkilemektedir. Ülkemizde alkol ve sigara tüketiminin daha çok erkeklerde olmasi, pankreas kanserlerinin daha sik olarak onlarda görülmesine yol açiyor.

Büyük üzüntü ve stres kansere davetiye çikariyor mu?

Kanserde bir hücre birden bire bagimsizlik kazanmaya basliyor. Neden kazandigini tam olarak bilmiyoruz. Üzüntü ve stresin birtakim seylere yol açtigi biliniyor ama bunu kanitlayamayiz. Tabii ki mutlu yasamak pek çok hastaliga iyi gelmektedir. Ama yasadigimiz dünyada stresten uzak kalmak ve stresle basa çikma yollarini bulmak çok zor görünüyor. Klasiklesmis seyleri tekrarlamakta fayda var, mutlu olmak, düzgün beslenmek, hareket etmek ve yürümek gibi.

Pankreas kanserindeki tedavi yöntemleri neler?

Pankreas kanserlerini ameliyattan önce çok iyi degerlendirebiliyoruz. Gelismis teknoloji sayesinde tomografi ve MR kullanarak kimin ameliyattan, kiminse önce ilaç ve isin tedavisinden fayda görecegini belirleyebiliyoruz. Gereksiz ameliyatlardan hastayi koruyabiliyoruz. Ameliyat etmeden önce ilaç ve isin tedavisi verilerek tümörü küçültmek, yok etmek veya kontrol altina almak mümkün. Daha sonrasinda ameliyat ediyoruz. Bu bazi hasta gruplarinda çok ciddi basari sagliyor. Daha iyi ve uzun yasama sansi verebiliyor. Teknik olarak da bu ameliyatlar laparoskopi, robot gibi yöntemlerle de yapilabiliyor ve minimal invaziv cerrahinin avantajlari hastalara sunulabiliyor.

Kansere neden olan seyler nedir?

Karsinojenler yani kanser olusu¬munu harekete geçiren maddeler, bir de genetik faktörler var. Karsinojenler yasadigimiz dünyayla ilgili. Yasami kolaylastirmak için dogalliktan uzaklastikça üstlendigi yasam sekli giderek çagin getirdigi hastaliklara dogru gidiyor, yani kanserlere dogru dönüsüm gösteriyor. Soludugunuz havadan, yeme içme seklinize, rafine gida tüketiminize, giydiginiz giysilere, televizyona, telefona kadar her yere kadar uzanan bir yapi. Kanser zaten teknolojiyle beraber gelir. Yasam seklinizle gelir. Yasadiginiz çevreyle gelir.

Mutlaka yapilmasi gerekenler nelerdir?

• Taze sebze meyve tüketin.

• Hareketli bir yasam sürün.

• Stresten kaçinin.

• Ekolojik olarak temiz yasayin.

• Tatil yapin.

• Sigara kullanmayin.

• Alkol kullaniminizi kontrol altinda tutun.